Афобазол и алкоголь

«Афобазол» — анксиолитик, применяемый для лечения тревожных расстройств. Он снижает проявления тревоги, беспокойства, напряжённости, не вызывая сонливости, мышечной релаксации. Действующее вещество — фабомотизол.

Иногда пациентам, принимающим этот препарат, требуется уточнить: можно или нет «Афобазол» с алкоголем? Умеренная доза спиртного не всегда критично влияет на эффективность терапии. Но она может негативно сказаться на организме: вызвать дегидратацию, расстройства пищеварения, нарушения сна, ослабить иммунитет, замедлить восстановительные процессы.

Сочетание препарата с этанолом способно усилить побочные реакции, например, создать дополнительную нагрузку на органы или спровоцировать непредсказуемые реакции. Некоторые лекарства абсолютно несовместимы с алкоголем, поэтому нужно придерживаться рекомендаций врача.

Механизм действия Афобазола

«Афобазол» (фабомотизол дигидрохлорид) — анксиолитический лекарственный препарат, относящийся к группе селективных небензодиазепиновых анксиолитиков. Он борется с тревогой, но не обладает седативным, миорелаксирующим и снотворным эффектом, которые есть у традиционных бензодиазепиновых транквилизаторов. Нормализуется работа вегетативной нервной системы. Анксиолитический эффект развивается постепенно, достигая максимума к концу четвёртой недели терапии.

Механизм действия отличается от традиционных анксиолитиков и связан с влиянием на нейромедиаторные системы мозга, особенно на серотониновую и ГАМК-системы. Серотонин помогает регулировать настроение, сон, аппетит, когнитивные функции. При приёме препарат его уровень в мозге растёт.

Связываясь с 5-HT1A-рецепторами (серотониновыми рецепторами подтипа 1А), лекарство активирует их, усиливая тормозящее влияние гормона на нейроны. Это снижает их активность, уменьшает тревогу, улучшает настроение. Это стимулирует высвобождение ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) — основного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы. Она подавляет возбуждение нейронов, вызывая успокоение, расслабление.

Помимо влияния на серотониновую систему, «Афобазол» повышает уровень ГАМК в мозге, модулируя активность нейронов. Восстановление баланса этих нейромедиаторов в мозге снижает чрезмерную нейрональную активность, которая есть при тревожных расстройствах, улучшает эмоциональное состояние. Хотя Афобазол может влиять и на другие нейромедиаторные системы (дофаминовую и норадренергическую), его основное действие сосредоточено на серотонине и ГАМК.

Этот механизм помогает бороться с тревогой без седативного эффекта и влияния на когнитивные функции.

Фармакологические свойства Афобазола

Лекарство действует на рецепторы нервной системы, не вызывая привыкания, зависимости синдрома отмены. Препарат используется в клинической практике для лечения тревожных расстройств состояний, связанных с повышенной нервной возбудимостью.

Фармакологический эффект:

• снижение тревоги и беспокойства;
• повышение чувствительности нейронов к ГАМК;
• улучшение настроения, психоэмоционального состояния;
• защита от стресса.

«Афобазол» действует на сигма-1 рецепторы (особые участки нервных клеток), помогая им лучше реагировать на ГАМК — вещество, которое успокаивает мозг. В результате снижается нервное напряжение и тревога.

Препарат модулирует дофаминергическую и серотонинергическую системы, влияя на метаболизм дофамина и серотонина — нейромедиаторов, регулирующих настроение, эмоции и мотивацию. У пациента улучшает настроение, психическое состояние, он становится более спокойным.

Нейроны защищаются от стресса, гипоксии и токсинов. Это достигается за счёт стимуляции синтеза нейротрофических факторов, например, BDNF (нейротрофический фактор мозга), которые помогают поддерживать жизнеспособность нейронов.

Показания к применению, побочные эффекты

«Афобазол» используется для лечения широкого спектра состояний, связанных с тревогой, повышенной нервной возбудимостью, эмоциональной лабильностью, психосоматическими расстройствами.

У Афобазола хорошая переносимость. Нежелательные реакции возникают нечасто, обычно слабо выражены, исчезают после окончания терапии. В отдельных случаях могут наблюдаться головная боль, тошнота, аллергия (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, в период беременности, кормления грудью, а также детям младше 18 лет. Пациентам с тяжёлыми нарушениями функции печени, почек препарат назначают с осторожностью, тщательно оценивая соотношение пользы и риска. Употребление алкоголя не рекомендуется, потому что он может усилить сонливость, снизить терапевтическую эффективность препарата.

Анксиолитики и алкоголь

Этанол — это психоактивное вещество, которое влияет на организм. Адсорбируясь в желудочно-кишечном тракте, спиртное быстро распределяется по тканям, достигая максимальной концентрации в крови через 30-90 минут. Это влияет на работу разных систем. Алкоголь нарушает нормальный химический баланс в мозге, появляются разные эффекты: от эйфории до депрессии и нарушения координации.

Глутамат, основной возбуждающий нейромедиатор центральной нервной системы, ответственный за обучение, память, когнитивные функции, подавляется этанолом. Передача нервных импульсов замедляется, когнитивные функции нарушаются, снижается память, ухудшается концентрация внимания.

ГАМК, главный тормозной нейромедиатор, напротив, активируется этанолом. Отсюда — седативный, анксиолитический, миорелаксирующий эффекты. Дофамин, медиатор «награды», регулирующий мотивацию, эмоции, движения, высвобождается под действием алкоголя, вызывая эйфорию, формируя зависимость.

Алкоголь влияет на то, как мозг передаёт сигналы между нервными клетками. Это комплексное воздействие нарушает нормальную работу. Небольшие дозы этанола вызывают лёгкое опьянение, сопровождающееся чувством расслабления, эйфории.

По мере увеличения количества выпитого эффекты становятся более выраженными: нарушается координация движений, затрудняется речь, ухудшается мышление. Но высокие дозы могут привести к тяжёлому отравлению, потере сознания, а в крайних случаях — к коме и даже смерти.

Нервная система

Центральная нервная система (ЦНС) — основная мишень алкоголя. Воздействие на нейромедиаторы вызывает сложные эффекты: седацию, развитие зависимости. Спиртное влияет на ГАМК-ергическую цепь, регулирующую возбуждение, торможение в мозге. Связываясь с ГАМК-рецепторами, этанол модулирует их активность, усиливая тормозящее действие. Это замедляет нервную проводимость, снижает активность нейронов, вызывая седативный эффект.

Этим объясняется чувство расслабления, снижение тревожности после употребления алкоголя. Из-за хронического приёма спиртного появляется толерантность, когда нужно повышать дозу, чтобы получить эффект. Причина — адаптация ГАМК-рецепторов, изменение их чувствительности. Из-за этого повышается риск зависимости. У людей с тревогой алкоголь временно снижает симптомы. Но это иллюзия, которая помогает сформировать вредную привычку, когда спиртное ассоциируется с расслаблением. Но тревожное расстройство усугубляется, развивается алкогольная аддикция, требующая лечения.

Сердечно-сосудистая система

Этанол ненадолго расширяет кровеносные сосуды, снижается артериальное давление. Появляется тахикардия, ощущение тепла в конечностях. Такая реакция организма связана с действием этанола на гладкую мускулатуру, регуляторные центры в головном мозге.

Из-за высоких доз токсина развивается кардиомиопатия — заболевание, когда сердце увеличивается, начинает сокращаться медленнее. Также ухудшается проводимость нервных импульсов, появляются нарушения ритма (аритмия), фибрилляция желудочков. Высокие дозы алкоголя повышают риск развития инфаркта миокарда (омертвение участка сердечной мышцы), ишемического инсульта (нарушение мозгового кровообращения).

Этанол также повреждает эндотелий — внутреннюю выстилку кровеносных сосудов, развивается атеросклероз. В просветах артерий образуются холестериновые бляшки, сужающие их, нарушающие кровоток. Повреждение эндотелия повышает риск тромбообразования — формирования сгустков крови внутри сосудов, которые могут привести к закупорке артерий, развитию состояний, угрожающих жизни. Из-за длительного хронического употребления развивается артериальная гипертензия — постоянно повышенное давление.

Пищеварительная система

Этанол раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая воспалительные процессы в пищеводе (эзофагит), желудке (гастрит), двенадцатиперстной кишке (дуоденит), толстой кишке (колит). Эти воспалительные изменения могут приводить к эрозиям, образованию язв. Это вызывает боль, дискомфорт, изжогу, тошноту, рвоту, нарушения стула.

Помимо прямого раздражающего действия, алкоголь угнетает секрецию пищеварительных ферментов, которые нужны для расщепления пищи. Это нарушает процессы пищеварения, усвоения питательных веществ, приводя к недостатку витаминов, минералов, других важных компонентов. Спиртное нарушает моторику желудочно-кишечного тракта (сокращения мышц, обеспечивающие передвижение пищевого комка по тракту). Это проявляется:

• замедлением или ускорением опорожнения желудка;
• нарушениями перистальтики кишечники;
• запорам;
• диарее;
• вздутию;
• дисбиоз кишечника.

Алкоголь нарушает здоровый баланс микроорганизмов, подавляя рост полезных бактерий, способствуя размножению условно-патогенной флоры. Из-за зависимости развиваются панкреатит (воспаление поджелудочной железы), гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).

Нарушение всасывания питательных веществ, особенно жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), приводит к развитию дефицитных состояний и синдрома мальабсорбции — нарушения усвоения питательных веществ в тонком кишечнике. Такое состояние имеет последствия, потому что организму для нормальной работы нужны витамины, минералы.

Иммунная система

Под воздействием этанола ослабляется иммунитет. Снижается функциональная активность нейтрофилов и макрофагов — клеток, которые уничтожают патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки).

Угнетение фагоцитарной активности означает, что тело не может бороться с инфекциями в полной мере. Алкоголь уменьшает продукцию цитокинов — сигнальных молекул, необходимых для координации иммунного ответа. Цитокины — это сигнальные молекулы иммунной системы, они активируют клетки, заставляя их работать активнее, помогают бороться с конкретными инфекциями. Также они запускают естественную защитную реакцию организма, направленную на уничтожение патогенных микроорганизмов. Этанол мешает производству цитокинов, ослабляя защиту.

Также алкоголь снижает выработку интерферонов — специальных белков, которые борются с вирусами. Интерфероны защищают клетки от инфекции, блокируя размножение вредных организмов. Алкоголь нарушает работу Т- и В-лимфоцитов. Первые отвечают за клеточный иммунитет, уничтожая инфицированные клетки, а вторые — продуцируют антитела, нейтрализующие патогены. Но из-за спиртного организм становится восприимчивым к заболеваниям — бактериальным, вирусным и грибковым. Затрудняется заживление ран, восстановление тканей после повреждений.

Ослабление иммунной системы повышает риск развития онкологии. А хроническое употребление приводит к развитию вторичного иммунодефицита — состояния, при котором иммунитет не работает как нужно, из-за чего пациент становится уязвим.

Алкоголь и лекарства

Этанол взаимодействует с препаратами, изменяя их фармакокинетику (всасывание, распределение, метаболизм, выведение), фармакодинамику (механизм действия, эффекты). Это взаимодействие влияет на эффективность терапии.

Спиртное, подавляя ферменты цитохрома P450 в печени, замедляет метаболизм некоторых лекарств, повышая их концентрацию в плазме крови, увеличивая продолжительность действия. Терапевтический эффект усиливается или развиваются токсические реакции, передозировка. В других случаях этанол ускоряет метаболизм лекарств, снижая их эффективность, делая терапию неэффективной.

Когда алкоголь ингибирует P450, он замедляет метаболизм некоторых препаратов, которые обычно окисляются изоферментами. Концентрация действующего вещества увеличивается, но выводится дольше, из-за чего накапливается в организме.

Например, этанол замедляет метаболизм антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это может усилить антидепрессивный эффект, но также повышает риск развития побочных эффектов (тремор, тревога, нарушения сна).

В других случаях спиртное влияет наоборот: оказывает противоположное действие, усиливая работу ферментов. Это происходит при хроническом употреблении алкоголя, когда печень адаптируется к постоянному присутствию этанола. Из-за ускорения метаболизма лекарств их концентрация в крови снижается, уменьшается их действие. Терапия становится неэффективной, так как концентрация вещества ниже терапевтического уровня.

Риск развития токсических реакций и передозировки

Взаимодействие алкоголя и лекарственных препаратов может повысить риск развития токсических реакций, передозировки. Это связано с изменением концентрации лекарства в плазме, синергическим эффектом спиртного и препаратов.

Например, сочетание этанола с опиоидными анальгетиками (морфин или кодеин), усиливает седативный эффект, угнетает дыхание. Аналогично с бензодиазепинами, из-за чего нарушается координация движений. Риск развития передозировки в таких случаях также повышается.

«Самый надёжный способ избежать потенциальных проблем — это воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения. Мы сообщаем пациентам о возможных рисках, советуем отказаться от спиртного», — советует главный врач клиники.

«Афобазол» и алкоголь: совместимость

Совместное употребление Афобазола со спиртным нежелательно, потому что этанол может снизить терапевтическую эффективность фабомотизола, нарушая его фармакокинетику. Алкоголь, влияя на активность ферментов печени, может повлиять на метаболизм, изменяя концентрацию препарата в крови.

Этанол усугубляет побочные эффекты (головная боль, тошнота, аллергические реакции, диспептические расстройства). У лиц с повышенной чувствительностью, заболеваниями печени, почек, центральной нервной системы могут появиться непредсказуемые реакции.

Спиртное действует на ЦНС, угнетая активность нейронов, замедляя передачу импульсов. А успокоительное — на ГАМК-ергическую систему, повышая чувствительность ГАМК-рецепторов. При совместном приёме возникает конкуренция за рецепторы, из-за чего баланс нейромедиаторов нарушается.

Можно ли принимать «Афобазол»вместе с алкоголем

Хотя одновременный приём Афобазола и алкоголя официально не противопоказан, сочетание этих веществ нежелательно. Этанол может усугубить тревожное состояние. Лекарство нужно для снижения напряжения. Спиртное создаёт первоначально иллюзию расслабления, усиливает нервозность, раздражительность.

Оно снижает эффективность препарата, не даёт лечить тревожные расстройства. Этанол вызывает и усугубляет заболевания:

• гастрит;
• язва желудка;
• панкреатит;
• гепатит;
• цирроз печени;
• артериальную гипертензию;
• кардиомиопатию, другие.

Сочетание с алкоголем может привести к непредсказуемым реакциям. Например, к повышенной сонливости, головокружению, снижению концентрации внимания.

В случае передозировки анксиолитиками и алкоголем или появления серьёзных побочных эффектов нужно действовать быстро, чтобы снизить риски для здоровья. При появлении симптомов: потеря сознания, проблемы с дыханием, сильная тахикардия, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Можно ли пить «Афобазол» после алкоголя

Если вы принимаете препарат для лечения тревожных расстройств, лучше воздержаться от спиртного или проконсультироваться с врачом о возможных рисках, последствиях.

Однозначного ответа на вопрос о совместимости, если человек выпил незадолго до приёма лекарства, нет. Инструкция не содержит прямого запрета на такое сочетание. Но остаточные эффекты алкоголя, влияющие на центральную нервную систему, могут сохраняться даже после того, как опьянение прошло. Также оба вещества метаболизируются в печени, их одновременный приём, пусть и не одновременный в прямом смысле, создаёт дополнительную нагрузку на тот орган.

Рекомендуется воздержаться от приёма Афобазола в течение нескольких часов после употребления алкоголя, а в идеале — до полного его выведения из организма. Если вы принимаете лекарство из-за тревожных состояний и выпиваете, обязательно обсудите этот вопрос с врачом, чтобы получить рекомендации.

Время выведения этанола индивидуально и зависит от количества выпитого алкоголя, массы тела, пола, возраста, состояния печени, других факторов. В среднем, для полного выведения одной стандартной дозы (10-12 г чистого этанола) требуется около 1-2 часов.

Безопасный подход — полное воздержание от употребления спиртного в течение всего курса лечения «Афобазолом». Это позволит достичь эффективности терапии, исключить риск нежелательных взаимодействий, побочных эффектов, обеспечить точную оценку препарата.

«Перед началом приёма препарата проконсультируйтесь с врачом. Он проведёт диагностику, направит на обследования, поставит диагноз. Оценив тяжесть состояния, учитывая заболевания, специалист скорректирует дозировку или подберёт другое лекарство», — говорит психотерапевт клиники.

Альтернативные методы борьбы с тревогой

Тревога — часть человеческого опыта, естественная реакция на стресс. Но когда она мешает нормальной жизни, то превращается в проблему, требующую внимания и заботы. Есть альтернативы медикаментозному лечению, которые помогают справиться с этим состоянием.

Каждый подход индивидуален. То, что подходит одному человеку, может быть неэффективно для другого. Но перед поиском занятий для себя нужно проконсультироваться с врачом, чтобы получить рекомендации, разработать стратегию терапии.

Психотерапия

Психотерапия помогает пациентам понять природу своей тревоги, выявить её причины, научиться справляться с симптомами. Когнитивно-поведенческая терапия — распространённый подход. Она помогает изменить негативные мысли, поведенческие реакции, связанные с тревогой.

Пациенты учатся идентифицировать искажённые мысли, вызывающие тревогу, заменять их более реалистичными. Терапия помогает развить навыки управления стрессом, научиться решать проблемы, повысить уверенность в себе. Психодинамическая терапия фокусируется на выявлении и разрешении внутренних конфликтов, которые могут лежать в основе тревожности.

Техники релаксации

Техники релаксации помогают управлять стрессом, концентрировать внимание, достичь внутреннего покоя. Практики снижают возбудимость нервной системы, смягчают проявления тревоги. Можно использовать: медитации, йогу, глубокое дыхание, аутотренинг. Все они обучают человека навыкам саморегуляции, позволяя осознанно контролировать тело и разум, снижая влияние тревожных стимулов.

Медитация развивает способность концентрироваться на текущем моменте, не отвлекаясь на тревожные мысли о прошлом или будущем. А йога гармонично сочетает физические упражнения (асаны) с пранаямой, практиками ментальной концентрации.

Глубокое дыхание — простая, но эффективная техника, доступная каждому. Осознанное замедление и углубление дыхания помогает активировать парасимпатическую нервную систему, ответственную за релаксацию. Это позволяет снизить частоту сердечных сокращений, нормализовать артериальное давление, уменьшить выраженность физиологических проявлений тревоги.

Самогипноз основан на использовании произносимых фраз и визуализаций, чтобы достичь расслабления. Регулярная практика аутотренинга помогает укрепить связь между сознанием и телом, развивая способность управлять своими состояниями и реакциями.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни — краеугольный камень в профилактике и управлении тревогой. Он включает взаимосвязанные компоненты, которые вместе улучшают общее самочувствие, снижают уровень тревожности.

Регулярная физическая активность помогает стимулировать выработку эндорфинов — естественных «гормонов счастья», которые поднимают настроение, снижают уровень тревожности. Тренировки помогают отвлечься от мыслей, способствуют крепкому сну.

Рацион, богатый витаминами и минералами, магнием, витаминами группы В, омега-3, обеспечивает нормальную работу нервной системы. Ограничение кофеина, сахара помогает снизить беспокойство, поскольку эти вещества могут усиливать раздражительность.

Полноценный сон — важная часть здорового образа жизни. Во время сна организм восстанавливается, а нервная система получает возможность «перезагрузиться». Из-за хронического недосыпа повышается уровень стресса и тревоги. Поэтому нужно придерживаться регулярного режима, создавать комфортные условия для отдыха.

Если тревога существенно влияет на жизнь, не стоит игнорировать проблему. Обращение за помощью поможет её решить. Врачи проводят диагностику, выявляют причины тревожного состояния, разрабатывают план лечения. Специалисты помогут подобрать методы терапии. Регулярные консультации позволят отслеживать динамику лечения, вносить необходимые коррективы.

Список использованных источников:

1. Прожерина Ю, Широкова И., «Ремедиум», когда тревога становится болезнью, 2016.
2. Сюняков Т.С., Незнамов Г.Г. Оценка терапевтической эффективности и безопасности селективного анксиолитика афобазола при генерализованном тревожном расстройстве и расстройствах адаптации: результаты многоцентрового рандомизированного сравнительного с диазепамом исследования. Терапевтический архив. 2016;88(8):73‑86.
3. Лелевич С.В., Величко И.М., Лелевич В.В. Нейрохимические аспекты алкогольной интоксикации. Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2017.