Алкоголь при грудном вскармливании: можно ли? Отвечает врач

Кормление грудью — это не просто способ дать малышу все необходимые питательные вещества, но и важный этап в создании крепкого иммунитета и особой эмоциональной связи с матерью. Однако жизнь кормящей мамы — это не только материнство. Праздничные ужины, встречи с близкими и другие события нередко приводят к вопросу: а можно ли позволить себе алкоголь при грудном вскармливании и через сколько потом кормить ребёнка? И главное — как это повлияет на лактацию и здоровье малыша?

Разбираемся, как спиртное влияет на организм кормящей мамы, что нужно знать о безопасных дозах и какие меры помогут снизить риски.

Можно ли пить алкоголь при грудном вскармливании

Про вред спиртного для нерождённого ребёнка известно хорошо. Если мать употребляет во время беременности, это чревато развитием фетального алкогольного синдрома, дисморфических, когнитивных и поведенческих отклонений. А вот можно ли пить во время грудного вскармливания — этот вопрос подвергается исследованиям до сих пор.

Спиртное из кровеносной системы матери легко проникает в грудное молоко, достигая той же концентрации, что и в её крови. Организм новорождённого ещё не способен эффективно выводить токсины. Это серьёзная нагрузка для его органов и систем.

Метаболизм у младенцев в два раза медленнее, чем у взрослых. Даже небольшое количество спиртного окажет длительное и негативное воздействие на ребёнка. Допустимого уровня алкоголя в грудном молоке не существует. Любая концентрация считается небезопасной.

Употребление спиртного во время грудного вскармливания связано с рядом негативных последствий. Прежде всего, это замедление моторного развития, нарушение сна, снижение аппетита. Исследования показали, что дети потребляют на 23% меньше грудного питания, если в нём присутствует этанол. Меняется его вкус, повышается риск гипогликемии у ребёнка — снижается уровень сахара в крови.

Считается, что кормящая мать должна воздержаться от грудного вскармливания, пока алкоголь полностью не будет выведен из её организма. Точное время, необходимое для полного распада и выведения, зависит от веса женщины и количества выпитого. Например, женщина весом 40 кг, выпившая три стандартные дозы, должна воздерживаться от кормления не менее 8 часов 30 минут. Женщина весом 95 кг при тех же условиях должна ждать около 5 часов 33 минут.

Три стандартные дозы — это условное обозначение количества чистого этанола, содержащегося в напитках. Одна стандартная доза обычно составляет 10–14 граммов чистого спирта, в зависимости от страны и методики расчёта. Примеры одной стандартной дозы:

• 330 мл пива крепостью около 5%;
• 150 мл вина крепостью около 12%;
• 45 мл водки, виски или коньяка крепостью 40%.

То есть, три стандартных дозы — это примерно три кружки пива объёмом 330 мл, либо три бокала вина по 150 мл, или три рюмки высокоградусного алкоголя в каждой порции.

Чем больше женщина выпьет, тем дольше будет выводиться спирт. Сцеживание не ускорит этот процесс. Концентрация спиртного в молоке напрямую зависит от его уровня в крови. Поэтому единственный способ обеспечить безопасность ребёнка — выжидать положенное время.

Если кормящая мать всё же решила выпить, нужно минимизировать риски. Перед этим следует накормить ребёнка или заготовить сцеженное молоко. Полезно изучить таблицы времени выведения спиртного из организма, чтобы точно рассчитать безопасный интервал.

Вот наглядная таблица, которая показывает через сколько выводится алкоголь при грудном вскармливании.

* Время выведения указано для женщины среднего веса (~60 кг). У людей с другими параметрами (масса тела, возраст, скорость метаболизма) процесс может быть короче или длиннее.

Несмотря на возможные меры предосторожности, врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления спиртного во время кормления, чтобы избежать потенциальных рисков для здоровья ребёнка и поддержать процесс лактации на оптимальном уровне.

Как алкоголь влияет на грудное вскармливание

Концентрация спирта в молоке практически равна уровню алкоголя в крови женщины, причём пик достигается через 30–60 минут после потребления, если напиток выпит натощак, и через 60–90 минут, если его сопровождала еда. При этом этанол выводится из груди только тогда, когда полностью исчезнет из крови.

Менее 2% от употреблённого матерью спирта попадает в грудное молоко. Но даже такое небольшое количество небезопасно для младенца. Организм ребёнка на первых неделях жизни не способен перерабатывать его так эффективно как взрослый. Детская печень ещё незрелая, и скорость детоксикации у младенцев составляет лишь половину от уровня взрослых. Поэтому даже малые дозы спирта могут повлиять на здоровье малыша.

Существует мнение, что алкоголь во время грудного вскармливания увеличивает выработку молока, но исследования показывают обратное. Ребёнок в течение 3–4 часов получает на 20% меньше, чем обычно. Спирт снижает секрецию гормона окситоцина, который отвечает за выброс молока из груди. Женщины не осознают этой разницы, так как часто чувствуют «наполненность» груди после употребления, но это связано не с приливами, а с замедлением оттока.

Безопасный уровень алкоголя в грудном молоке не установлен, поэтому рекомендуется избегать употребления в период кормления. Если женщина решила выпить, важно учитывать время, необходимое для выведения спирта из организма.

Чтобы минимизировать риски, кормящей маме можно заранее сцедить питание перед тем, как выпить и использовать его для кормления в период, пока алкоголь выводится из организма. Если мать решает не давать грудь после употребления спиртного, нужно учитывать, что сцеживание не ускорит выведение этанола — он исчезнет из молока только тогда, когда полностью выводится из крови.

Алкоголь вреден даже в небольших количествах. Поэтому в период лактации женщине лучше полностью отказаться от спиртных напитков или принять все меры предосторожности, чтобы исключить его влияние на ребёнка.

Влияние на грудное молоко

Грудное вскармливание — идеальный источник питательных веществ для малыша, особенно в первые месяцы жизни, когда организм только начинает адаптироваться к окружающему миру. Употребление алкоголя кормящей матерью способно нарушить этот баланс, меняя как качественный, так и количественный состав молока.

Оно содержит витамины, минералы, жирные кислоты, необходимые для нормального развития мозга, иммунной системы, обменных процессов младенца. Спиртные напитки же снижают уровень жирных кислот, таких как DHA (докозагексаеновая кислота), которая ответственна за развитие центральной нервной системы. Уровень некоторых витаминов, например, витаминов группы В, также может снижаться. Спиртное нарушает процессы метаболизма в организме матери, а значит, снижает их доступность для передачи через молоко. Йод, необходимый для нормальной работы щитовидной железы ребёнка, также поступает в недостаточных количествах, если уровень этого микроэлемента у матери снижен.

Алкоголь проникает в грудное молоко уже через 30–60 минут после употребления и сохраняется там до полного выведения из организма матери. Максимальная концентрация спирта совпадает с его пиковыми уровнями в крови. В это время кормление грудью категорически не рекомендуется.

Исследования показывают, что алкоголь не только снижает качество питания новорождённого, но и меняет его вкус — молоко становится горьковатым, из-за чего ребёнок начинает отказываться от груди. Кроме того, доказано, что в течение трёх-четырёх часов после того, как мама выпьет, младенцы чаще прикладываются к груди, но при этом высасывают меньше. Причина — нарушение механизмов лактации этанолом. Употребление спиртного уменьшает уровень пролактина, гормона, ответственного за выработку молока, что снижает его общий объём. 

Ребёнок недополучает необходимые питательные вещества из-за уменьшения качества и количества грудного питания.

Влияние на лактацию

При частом приёме у кормящей матери снижается уровень окситоцина — гормона, который помогает молоку выделяться при стимуляции груди. Это затрудняет кормление, а ребёнок может реже или менее активно сосать грудь, что приводит к застоям и лактостазу.

Снижение уровня окситоцина затрудняет прилив, приводит к уменьшению объёма молока. Исследования показывают, что регулярно выпивающие кормящие матери, сталкиваются с недостаточной лактацией. Ребёнок недополучает питательных веществ, что напрямую сказывается на его развитии и наборе веса. У таких новорождённых чаще наблюдаются задержки в моторном развитии, вызванные дефицитом питательных веществ и калорий.

Недостаток, возникший под влиянием алкоголя, формирует замкнутый круг — ребёнок получает меньше питания, реже прикладывается к груди, что приводит к дальнейшему снижению лактации и завершению грудного вскармливания.

Проблемы усугубляются сложностями со сцеживанием. Этанол уменьшает рефлекторный выброс молока, что делает сцеживание трудным и неэффективным. Особые трудности возникают у матерей, которые вынуждены сцеживаться, чтобы поддерживать лактацию или обеспечивать малыша питанием в своё отсутствие.

Влияние на младенца: последствия для ребёнка

Малыши перерабатывают этанол гораздо медленнее, чем взрослые. Даже минимальные дозы спиртного, которые попадают через грудное молоко, вызывают изменения в его состоянии и развитии. Системы и органы новорождённого не способны эффективно расщеплять и выводить алкоголь, поэтому его воздействие на него продолжительное.

• Нарушение сна. Спиртное сокращает общее время сна. Нарушается биологический цикл «сон-бодрствование», из-за чего укорачивается период активного сна, очень важного для развития мозга. Вопреки популярному мифу о том, что спиртное может успокоить ребёнка и погрузить в крепкий сон, наблюдается обратный эффект — сон становится менее продолжительным и менее глубоким.
• Проблемы с пищеварением. Этанол вызывает у младенцев дискомфорт в животе, вздутие, нарушения стула. Чувствительный желудочно-кишечный тракт ещё не сформирован полностью и не готов к воздействию таких веществ.
• Задержки в развитии. Это касается как физического, так и когнитивного развития при частом употреблении спиртного матерью. Питательные вещества из грудного питания, которые необходимы для роста и формирования мозга, поступают в недостаточном объёме, если молоко содержит спирт.
• Гипогликемия. Метаболическая система младенцев ещё не сформирована полностью, и поэтому этанол может вызвать резкое падение уровня сахара в крови. Ребёнок становится вялым, снижается активность, в тяжёлых случаях могут быть судороги. Глюкоза — основной источник энергии для организма новорождённого, особенно для мозга, который развивается стремительными темпами в первые месяцы жизни. Алкоголь нарушает процессы регулировки сахара в крови, влияя на когнитивное развитие и общую выносливость детского организма. Вместо необходимого набора питательных веществ ребёнок получает спирт.

Даже небольшое количество спиртного в рационе кормящей матери способно оказывать негативное влияние на младенца. Для обеспечения здорового роста и гармоничного развития ребёнка лучше полностью исключить спиртное из жизни матери на период грудного вскармливания.

Поможет ли сцеживание убрать влияние алкоголя

Убеждение, что если сцеживаться после приёма алкоголя, то можно избавиться от спирта и безопасно кормить малыша — заблуждение. Спиртное не накапливается в груди, чтобы затем «удалиться» механическим сцеживанием. Его концентрация в молоке напрямую связана с уровнем этанола в крови матери и уменьшается только тогда, когда он полностью переработан и выведен из организма естественным путём.

Когда женщина выпивает, этанол быстро попадает в кровоток и, соответственно, в молоко. Уровень алкоголя постепенно снижается по мере его переработки печенью. Этот процесс идёт с постоянной скоростью, и ни сцеживание, ни какие-либо другие меры (например, питьё воды или кофе, физическая активность) не ускоряют его.

Сцеживание после употребления только уменьшит давление в груди и предотвратит застой, если ребёнок не кормится. Сцеженное питание всё равно будет содержать спирт. Если алкоголь ещё не вышел из крови матери, кормить им небезопасно.

Лучший способ предотвратить попадание спиртного в организм младенца — полное воздержание на период лактации. Если же женщина решила выпить, важно правильно рассчитать время до следующего кормления. 

Даже небольшие количества спиртного могут отрицательно повлиять на состояние ребёнка. Поэтому кормящая мама должна с ответственностью подходить к употреблению алкоголя, учитывая время его выведения и риски для здоровья ребёнка.

Через сколько после употребления алкоголя можно кормить

Основные параметры, влияющие на скорость выведения этанола — масса тела, возраст, общее состояние здоровья, количество и крепость напитка, а также наличие еды в желудке.

Чтобы оценить, через сколько выводится алкоголь полностью из организма, можно ориентироваться на усредненные данные:

• один бокал вина (150 мл, 12%) исчезает из крови примерно за 2–3 часа у женщины со средней массой тела (около 60 кг), чем меньше вес, тем больше времени нужно;
• один стакан пива (330 мл, 5%) потребует от 1,5 до 2 часов для выведения;
• крепкие алкогольные напитки (50 мл, 40%) — около 3–4 часов.

Эти показатели предполагают, сколько можно выпить алкоголя при грудном вскармливании один раз. Если же мать выпила больше стандартной дозы или несколько напитков подряд, время элиминации увеличивается. Например, на два бокала вина потребуется около 6 часов, на более сильные напитки — ещё дольше.

Плотная пища, съеденная до или вместе со спиртным, немного замедлит всасывание в кровь, что повлияет и на скорость удаления токсинов. Но общий период, необходимый для переработки этанола, от этого, не уменьшится.

Нужно помнить, что данные о времени выведения спиртного усреднённые, и не учитывают индивидуальных особенностей организма. Метаболизм, состояние печени, генетика, гормональный фон и другие факторы могут существенно повлиять на скорость очищения от этанола. У молодых скорость обычно разложения и выведения алкоголя выше, чем у женщин зрелого возраста, а состояние здоровья матери, например, заболевания печени, может значительно замедлить этот процесс.

Для кормящих матерей, которые планируют пить, существует несколько рекомендаций для минимизации риска.

1. Воздержитесь от кормления грудью до полного выведения алкоголя из организма. Примерный расчёт времени можно сделать исходя из выпитой дозы и своей массы тела.
2. Заранее сцедите и заморозьте молоко перед употреблением. 
3. Ограничьте количество спиртного. Даже один бокал может повлиять на малыша, особенно если его организм ещё слишком мал для переработки даже минимальных доз этанола.

Даже небольшое количество спиртного отрицательно повлияет на сон, пищеварение и общее развитие младенца.

Как выпить алкоголь при грудном вскармливании — условно безопасные дозы спиртного

Прежде чем узнать, сколько можно алкоголя при грудном вскармливании, нужно понять, что даже небольшое количество спиртного может повлиять на здоровье младенца. Безопасных доз алкоголя не существует. Бывает, что в редких случаях женщины могут захотеть выпить бокал вина или пива, но переживают, как это отразится на ребёнке.

Считается, что допустимая доза при грудном вскармливании — это одна порция — 1 бокал вина 150 мл (12%), 1 банка пива 330 мл, (5%) или 50 мл крепкого напитка (40%).

Женщина может выпить небольшую порцию, но нужно помнить о времени элиминации этанола из организма. В среднем, после одного бокала вина или пива, нужно подождать 2–3 часа, прежде чем кормить грудью, чтобы снизить риск воздействия алкоголя на ребёнка.

Пить нужно с осторожностью. Если мама решает выпить, нужно рассчитать, сколько выходит алкоголь при грудном вскармливании в зависимости от веса женщины. Не забывать, что на скорость метаболизма влияет состояние здоровья, количество выпитого, тип напитка. Например, вино выводится дольше, чем пиво.

Не стоит пить часто. Регулярное распитие спиртных напитков может привести к накоплению этанола в организме матери. У малыша возрастут риски нарушений развития, сна, возникновения гипогликемии. Уменьшится выработка, и ухудшится качество молока.

Для минимизации риска можно заранее сцедиться и хранить питание в холодильнике или морозильной камере, чтобы использовать его, если вдруг захотелось «пропустить бокальчик».

Что ещё важно учитывать? Если решили выпить, убедитесь, что это происходит в пределах «условно безопасных» доз. В идеале это должно быть редкое исключение, а не регулярная практика. Определите время, когда можно кормить грудью после того, как спиртное выведется из организма. Учитывайте, что большие порции значительно удлиняют этот период.

Так или иначе, разумным вариантом всегда будет воздержание от алкоголя во время лактации, чтобы минимизировать любые риски для малыша и поддерживать оптимальное здоровье для обеих сторон.

Можно ли бокал вина

Один бокал сухого вина иногда допускается, но важно соблюсти определённые условия. Прежде всего, до следующего кормления должно пройти не менее 3 часов, чтобы организм успел вывести этанол. Это минимизирует вероятность попадания спирта в грудное питание.

Однако употребление даже небольших доз негативно сказывается на качестве молока. Снижается содержание полезных веществ, необходимых для развития новорождённого, а вкус может измениться, что приведёт к отказу младенца от груди.

Вместо риска лучше заранее сцедить и сохранить «чистое» грудное питание для кормления или вовсе выбрать безалкогольный напиток. Это сохранит здоровье малыша и спокойствие мамы.

Можно ли бокал пива

Употреблять пиво с низким содержанием спирта в умеренных количествах допустимо, если соблюдены все меры предосторожности — до следующего кормления должно пройти достаточно времени, чтобы организм успел полностью вывести алкоголь. Миф о том, что пиво якобы способствует усилению лактации, давно развеян научными исследованиями.

Этанол в пиве угнетает выработку гормона окситоцина, который отвечает за выброс молока. Из-за чего его объём уменьшается, кормить получается с трудом, и в итоге снижается лактация. Помимо этого, пиво влияет на состав питания, уменьшая уровень полезных жирных кислот, необходимых для полноценного развития мозга младенца.

Кроме спирта, в пиве содержится множество других веществ, которые влияют на организм матери и ребёнка. В частности, пиво богато фитоэстрогенами — растительными аналогами гормона эстрогена. Эти соединения нарушают гормональный баланс у женщины. Для кормящей мамы это может быть особенно опасно, так как гормональный фон играет ключевую роль в лактации.

Фитоэстрогены, поступающие через грудное молоко, потенциально влияют на младенца. У мальчиков избыточное воздействие эстрогеноподобных веществ может вызывать гормональный дисбаланс, замедляя развитие. У девочек может привести к раннему половому созреванию или нарушениям эндокринной системы в будущем.

Пиво — это высококалорийный напиток, который содержит углеводы в виде простых сахаров. Эти сахара быстро всасываются в кровь, вызывая резкие скачки уровня глюкозы, что негативно сказывается на общем состоянии. Кроме того, избыточное потребление углеводов способствует набору веса, что нежелательно для кормящей матери.

Некоторые считают, что безалкогольное пиво — безопасный вариант, но и здесь не всё так просто. Во многих его видах содержание спирта не равно нулю, а составляет около 0,5%. Это значительно ниже, чем в традиционном, спирт всё же поступает в организм. В безалкогольном пиве зачастую содержатся консерванты и другие добавки, которые неблагоприятно сказываются на здоровье матери и ребёнка. В любом пиве присутствуют сивушные масла и танины — побочные продукты процесса брожения.

Опасные сивушные масла — это сложные органические соединения, которые в небольших количествах добавляют напитку специфический вкус и аромат. Для любого организма они токсичны, влияют на работу печени, нервной системы. Их поступление через грудное молоко пусть и минимально, но способно вызвать дискомфорт, колики или аллергические реакции.

Танины, содержащиеся в пиве, в малых дозах действуют как антиоксиданты. Но их избыток ухудшает усвояемость железа при грудном вскармливании. А это крайне важно учитывать, так как железо необходимо для нормального формирования гемоглобина у ребёнка. У кормящей матери танин в больших количествах может вызвать раздражение желудка, ухудшение общего самочувствия.

Эти вещества добавляют дополнительные риски даже при минимальном употреблении. Поэтому заменить пиво лучше на более безопасные напитки.

Даже если кормящая мать решила выпить бокал, ей нужно выбирать напитки с минимальным содержанием этанола и отдавать предпочтение натуральным сортам без химических добавок. Но гораздо лучше заменить алкогольное пиво безопасными напитками, например, травяными чаями или кефиром. Это позволит избежать рисков для здоровья ребёнка и сохранит нормальную лактацию.

Как минимизировать последствия, если уже выпили

Здоровье малыша напрямую зависит от подхода к питанию. Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут снизить вред алкоголя при грудном вскармливании.

• Во-первых, планируйте время. После употребления алкоголя обязательно дождитесь его полного выведения из организма. Как правило, это занимает от 2 до 4 часов, в зависимости от количества выпитого, крепости напитка и веса матери. Например, бокал вина (150 мл) требует около 3 часов на выведение, тогда как 50 мл крепкого алкоголя — все 4 часа.
• Во-вторых, выбирайте напитки с минимальным содержанием спирта. Лёгкое сухое вино или безалкогольное пиво предпочтительнее, чем крепкий алкоголь. Однако помните, что даже они требуют времени на выведение.

Заранее подготовьте запас. Сцедив до употребления, мама будет уверена и спокойна, что ребёнок получит безопасное питание, если понадобится кормление в ближайшие часы. Такое молоко можно хранить в холодильнике или заморозить на будущее.

После употребления не кормите сразу. Сцеживание не очищает молоко, так как этанол выводится из него синхронно с выведением из крови. Лучше дождаться, пока организм полностью переработает спиртное.

Если чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, или не уверены, как правильно поступить, обратитесь за консультацией. Дежурный нарколог всегда проконсультирует и даст рекомендации, учитывающие индивидуальные обстоятельства.

Алкоголь при грудном вскармливании — это не только вопрос привычек, но и осознанного подхода к здоровью ребёнка. Единоразовое употребление в небольших дозах не станет критическим, но систематический приём или незнание простых мер безопасности негативно скажутся на малыше.

Если не знаете, как правильно поступить, обратитесь за бесплатной консультацией дежурного нарколога, чтобы получить профессиональную помощь. Позвоните по телефону или заполните форму обратной связи на сайте — это быстро, удобно и анонимно. Можно заказать услугу выездного нарколога на дом, чтобы поставить капельницу и очистить организм от токсинов.

Мнение эксперта

«Один бокал шампанского или вина — это не страшно, но придётся делать паузу в кормлении. Кроме того, алкоголь подавляет секрецию окситоцина и может спровоцировать лактостаз у кормящей мамы. И самое важное — избегайте сна с малышом после употребления алкоголя, ведь значительно повышается риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), одного из самых пугающих явлений в первые месяцы жизни ребёнка», — подчёркивает главврач нашей клиники.

Список литературы

1. Черкасова С. В. Проблемы грудного вскармливания //Практика педиатра. – 2018. – №. 1. – С. 3-9.
2. Марянян А. Ю. РИСК ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ //Психология развития и стагнации личности в рамках современного общества. – 2014. – С. 122-125.
3. Синская Н. А. ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ //Основные проблемы в современной медицине. – 2016. – С. 155-158.
4. Дикке Г. Б., Ерофеева Л. В. Фетальный алкогольный синдром и спектр нарушений //Фарматека. – 2012. – №. 12. – С. 26-30.