Алкоголизм: стадии, признаки и симптомы

Тяга к вину, пиву, водке и т. д. – не такое уж редкое явление. Однако оно не становится менее опасным. Важно понимать, где грань между разумным ограничением и бесконтрольным распитием. Ранняя диагностика алкозависимости позволяет вовремя купировать патологию, сохранить здоровье и счастливую жизнь пациентам с их семьями.

Стадии алкоголизма

Для более оптимистичного прогноза важно понимать фазы прогрессирования заболевания. Алкоголизм развивается через несколько стадий с определёнными признаками.

Первая стадия заключается в первоначальном употреблении. Человек экспериментирует с напитками, часто начинает пить в социальных ситуациях. Например, на праздниках или вечеринках. Спиртное воспринимается как способ расслабиться или улучшить настроение.

Контроль над объёмами пока на месте. Обычно человек может легко остановиться, когда захочет.

Также алкоголь часто используется в качестве средства социализации. Его употребление воспринимается положительно.

Вторая стадия – это возникающая зависимость. Пациент начинает пить всё чаще, время от времени увеличивая количество спиртного.

Появляются психологические потребности в алкоголе. Появляются мысли, что алкоголь помогает справляться со стрессом или негативными эмоциями.

Возникают первые признаки толерантности. Постепенно требуется больше спиртного для достижения прежнего эффекта. Это может проявляться в том, что пациент начинает пить крепкие напитки вместо лёгких.

Наконец, третья стадия алкоголизма – устойчивая зависимость. Симптомы усугубляются. Распитие становится регулярным. «Зелёный змий» начинает занимать важное место в жизни пациента. Употребление становится более частым, даже обязательным.

На этой стадии появляются физические признаки зависимости, такие как тремор, потливость, головные боли при отсутствии спиртных напитков. Распитие может происходить в одиночку или в скрытой от окружающих обстановке.

Развивается напряжение в семейных отношениях, на работе, в кругу друзей. Человек часто пренебрегает обязанностями либо интересами.

Третья стадия без лечения ведёт к физической и психологической деградации. Здоровье значительно ухудшается. Нередко возникает алкогольная амнезия, эмоциональная нестабильность.

Употребление продолжается, несмотря на последствия. Зависимый пьёт, даже когда это вызывает соматические расстройства, правонарушения, трещины в браке. Он может замкнуться в себе, потерять близких. Такие пациенты часто предпочитают проводить время в алкоголизированной среде.

Не стоит считать, что у мужчин особенные стадии алкоголизма. Фазы общие для всех пациентов.

Постепенно заболевание становится смертельным. Алкозависимые страдают от множества осложнений. Могут развиваться:

• цирроз печени;
• сердечно-сосудистые болезни;
• психические расстройства;
• злокачественные опухоли;
• поражения центральной нервной системы (ЦНС).

Социальная жизнь в таких условиях практически остановлена. Человек может оказаться без дома, друзей, работы и поддержки. Вероятность преждевременной смерти значительно возрастает.

Симптомы алкоголизма

Алкозависимость проявляется через ряд физических, психологических и социальных признаков. Заболевание начинается с влечения к спиртному, чтобы успокоиться, вознаградить себя. У человека возникает постоянное желание выпить, даже если он знает о негативных последствиях. С течением времени требуется все больше алкоголя для достижения того же уровня опьянения, которое получалось раньше.

Психологическая зависимость состоит в том, что алкоголь начинает восприниматься как способ справляться со стрессом, тревогой или депрессией. Часто человек теряет контроль над количеством выпитого, не может остановиться, даже если этого хочет.

Физические признаки дают о себе знать уже на 2 стадии болезни. Основное проявление – абстинентный синдром. При отсутствии спиртного могут проявляться тремор (дрожание), потливость, головные боли, тошнота, рвота.

Отмечаются изменения в здоровье. Употребление большого количества алкоголя может привести к заболеваниям печени, желудка, сердца и другим патологиям.

Также спиртное часто влияет на качество сна, вызывая бессонницу или другие нарушения.

Наконец, зависимость имеет социальные проявления. Человек начинает избегать общения с семьёй, друзьями, проводить время в одиночестве, употребляя алкоголь.

Тяга к спиртному часто провоцирует конфликты с близкими, взыскания на работе, разрыв социальных связей.

Алкозависимость нередко приводит к игнорированию профессиональных и личных обязанностей, снижению качества работы или учёбы.

Есть ещё несколько тревожных сигналов, которые могут указывать на развитие алкозависимости.

Поведенческие симптомы

Становятся очевидными перемены в поведении пациента. В состоянии алкогольного опьянения он проявляет агрессивность, идёт на конфликты или рискованные действия.

Кроме того, пациенты часто теряют интерес к хобби либо активностям, которые раньше нравились. На смену приходит употребление.

Ещё один признак – секретность. Люди скрывают своё распитие, могут лгать о том, сколько они пьют, или прятать напитки.

Когнитивные изменения

Нет органа, устойчивого к воздействию этанола. Спиртные напитки разрушительно влияют на мозг. У пациента ухудшается память. Появляются трудности с концентрацией, запоминанием информации, принятием решений.

Алкозависимость часто сопровождается такими состояниями, как депрессия и тревога, поскольку спиртное нарушает выработку нейромедиаторов.

Раннее распознавание признаков алкоголизма – ключ для получения эффективной помощи. Даже если есть сомнения, не стоит затягивать с посещением нарколога. Врач выполнит обследование и объяснит, действительно ли есть зависимость. А если есть, составит персональный план лечения. При первых подозрениях важно сразу идти к специалисту, чтобы избежать тяжёлых последствий зависимости.

Первые признаки алкоголизма

Ранние симптомы тяги к спиртному бывают неочевидными. Но их важно заметить, чтобы вовремя вмешаться и предотвратить развитие зависимости.

1. Изменение в привычках употребления (объём, частота). Постепенное повышение количество выпитого. Если ранее выпивал 1–2 бокала, сейчас – 3–4 или больше. Приём алкоголя становится регулярным. Например, не только в праздники, но и в обычные дни после работы.
2. Психологические перемены. То есть полное или частичное сосредоточение на планировании следующего употребления. Мысли о том, когда и как выпить, могут занимать все больше времени.
3. Поиск оправданий. К примеру, «я заслужил это после тяжёлого дня» или «это поможет мне расслабиться».
4. Растущая толерантность. Потребность в увеличении дозы для достижения прежнего эффекта. Зависимый не чувствует опьянения от прежних объёмов.
5. Симптомы абстиненции. Появление неприятных физических или психологических симптомов при попытке сократить либо прекратить употребление (дрожь, потливость, беспокойство).

Среди социальных изменений наблюдается снижение интереса к прежним увлечениям, отношениям с непьющими людьми. Пациент конфликтует с окружающими из-за употребления. Растёт недовольство близких.

Также снижается способность контролировать объём. Планируется выпить определённое количество, но в итоге употребляется гораздо больше. Появляется желание чувствовать опьянение, а не только расслабляться.

Наконец, начало зависимости характеризуется игнорированием вреда. Пациент не замечает негативных последствий алкоголизации для здоровья, карьеры, личной жизни.

Признаки алкоголизма у женщин

Вопреки расхожему мнению, женский алкоголизм – это миф. Зависимость от спиртного не имеет специфических различий у разных полов. Стоит замечать общие симптомы тяги, несвойственное конкретному человеку поведение или состояние.

У зависимых девушек спиртное быстро вызывает патологии печени, сердечно-сосудистой системы, других органов. Появляются отёки, утомляемость, изменения в весе. Алкоголизация может приводить к потере или набору веса исходя из поведения и физических особенностей пациентки.

Кроме того, симптомы алкоголизма у женщин включают частые изменения настроения, раздражительность или депрессию. А подобные состояния иногда связаны с употреблением спиртного. Зачастую алкозависимые становятся забывчивы, рассеянны. В круг общения начинают входить пьющие. Пациентки избегают людей, которые не разделяют их привычек.

Стадии алкоголизма у женщин те же самые, что у мужчин.

Также пристрастие к водке и т. п. ведёт к упущенным срокам, плохой успеваемости, прогулам.

Симптомы алкоголизма у мужчин

Мужская алкозависимость также не имеет особенных отличий. Набор признаков может разниться, исходя из особенностей личности, здоровья пациента. Закономерны заболевания печени (цирроз, гепатит) с характерными проявлениями:

• желтуха (пожелтение кожи, глаз);
• боли в правом подреберье;
• отёки.

Злоупотребление алкогольными напитками портит внешность. Человек выглядит старше своих лет, теряет или набирает вес, становится неопрятен. Интоксикация этанолом вызывает нарушения координации.

Также характерно импульсивное желание пить, несмотря на попытки сократить или прекратить употребление.

В признаки алкоголизма у мужчин входит эмоциональная нестабильность, изоляция от близких, уклонение от своих обязанностей. Своё поведение оправдывается сильным стрессом, недостатком отдыха. На смену прежнему кругу общения приходят собутыльники. Игнорируются опасные последствия алкоголизации:

• правонарушения (к примеру, вождение в нетрезвом виде);
• увольнение или понижение по службе;
• невыполнение родительских функций.

Забываются даже недавние события. Зависимому становится сложно концентрироваться, вовремя остановиться.

Причины алкоголизма

На развитие тяги влияет много факторов. Есть несколько основных причин.

1. Генетика. Исследования показывают, что наличие алкозависимых в семье увеличивает риск развития алкогольной зависимости. Генетическая предрасположенность может воздействовать на биохимию мозга, что делает некоторых более уязвимыми к формированию зависимости.
2. Психологические факторы. Люди, испытывающие чрезмерный стресс, могут обратиться к алкогольным напиткам как к средству для снятия напряжения. Этиловый спирт – это психоактивное вещество (ПАВ), которое может временно улучшить настроение. Это приводит к повторному употреблению. Также алкоголь часто используется как метод самолечения от психических расстройств. Вдобавок люди с низкой самооценкой, высокой импульсивностью или тенденцией к рискованному поведению бывают более подвержены алкоголизму.
3. Социокультурные аспекты. В семьях, где алкоголь употребляется в избытке, или в культурах, где поощряется пьянство, риск развития зависимости выше. Лёгкий доступ к спиртным напиткам тоже может влиять на уровень их потребления.
4. Экономическое воздействие. Финансовые трудности, безработица или низкий уровень доходов повышают уровень эмоционального напряжения. Это чревато алкоголизацией как способом справляться с тяжёлыми условиями жизни.
5. Физиологические стороны. Употребление спиртных напитков усиливает выработку дофамина, что приносит чувство удовольствия и формирует зависимость. С течением времени для достижения того же эффекта требуется всё больше алкоголя.

Ещё одна неочевидная причина – шаблоны поведения, конкретные привычки. Регулярное употребление в определённых ситуациях (например, по выходным) опасно развитием алкозависимости. Это многогранная проблема, которую нельзя свести к одному триггеру. Она требует комплексной диагностики, лечения, профилактики. Поддержка близких, изменение образа жизни, комплексное лечение со снятием симптомов помогает в преодолении алкоголизма.

Последствия бездействия

Деградация личности алкозависимого – это явное препятствие для выздоровления. Даже опытные наркологи не смогут помочь при необратимых изменениях в психике подопечного. Разрушение идёт на физическом, психологическом, социальном уровнях.

Этанол наносит серьёзный ущерб организму. Употребление алкоголя в больших объёмах приводит к заболеваниям сердца, сосудов, печени, желудочно-кишечного тракта. Пациенты часто теряют физическую форму, что проявляется в недостатке энергии, слабости, ухудшении внешнего вида

Психологическая деградация состоит в эмоциональных и когнитивных расстройствах. Спиртное применяется как средство «самолечения» депрессии, тревоги, нервозности, но в дальнейшем оно только усугубляет эти состояния. Снижается способность мыслить критически, ухудшается память, концентрация, обучаемость. Подопечному становится тяжело решать даже простые задачи.

По мере усугубления алкозависимости распадаются семьи, теряется доверие, связи с родными. Личности пациентов становятся менее чувствительными к моральным нормам, ценностям. Поведение всё более агрессивное, импульсивное или даже криминальное, что вызывает разочарование со стороны окружающих. Пациенты часто лгут, манипулируют, чтобы добыть очередную дозу.

Постепенно происходит угасание личности. Оно выражается в полной потере самобытности, самосознания. Человек может забывать о своих целях, мечтах, желаниях, погружаясь в замкнутый круг зависимости. Качество жизни резко падает. Уменьшается даже способность к удовлетворению базовых жизненных потребностей (должный уход за собой, работа, взаимодействие с другими).

Можно ли умереть от алкоголизма

Гибель из-за разрушительной привычки – это трагический сценарий, который может произойти в результате длительного, чрезмерного приёма спиртных напитков. Последствиями зависимости становятся различные физические расстройства, которые приводят к смерти.

Цирроз печени – одно из распространённых заболеваний, связанных с алкоголем. Этанол вызывает повреждение клеток печени, что приводит к её фиброзу, а затем циррозу. Это состояние нарушает нормальное функционирование железы, и при отсутствии лечения бывает смертельным.

Алкогольный гепатит – другое грозное осложнение. Воспаление печени, вызванное токсическим воздействием этанола, чревато гибелью, особенно если оно сопровождается недостаточностью функции железы.

Причинами летального исхода часто становятся сердечно-сосудистые патологии: алкогольная кардиомиопатия, инфаркты, инсульты.

Кроме того, возрастает риск развития различных видов онкологии, включая злокачественные опухоли горла, желудка, груди.

Острая передозировка случается не только у наркозависимых. Потребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени способно вызвать алкогольную кому и смерть.

Психические аспекты, самоубийство

Алкогольная тяга часто ассоциирована с высокими уровнями депрессии или тревожности. Пациенты нередко становятся менее склонными искать помощь, что увеличивает риск суицида. ПАВ способны усиливать чувство безысходности, опустошённости. Это иногда приводит к трагическим решениям.

Социальные факторы, несчастные случаи

Люди в состоянии опьянения склонны попадать в аварии, падать, получать смертельные травмы даже там, где подобного не ожидается. Необдуманные решения, недооценка опасности, отсутствие критики к своим действиям угрожают жизни зависимого и окружающих.

Л.Н. Толстой когда-то высказался: «Когда я вижу пьющего человека, мне кажется, что он играет острым оружием, которым может каждую минуту порезаться… Пьяный человек делает много того, что он никогда бы не сделал трезвый».

Смерть в результате осложнений

Ни один орган не застрахован от последствий злоупотребления спиртным. Даже лёгкие. Этанол – крайне токсичный компонент, который ослабляет иммунную систему. Человек становится более уязвим к инфекциям, включая пневмонию, которая бывает смертельной.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – ещё одно опасное осложнение. Алкоголизация усугубляет уже имеющиеся дыхательные заболевания. Это чревато летальным исходом

Лечение алкоголизма

Программы лечения зависимости, поддержка семьи, психологическая помощь и терапия сопутствующих расстройств позволяют избежать тяжёлых последствий. Важно осознавать, что алкоголизм – это болезнь, которая требует внимания, времени, участия специалистов. Терапия должна быть комплексной, подстроенной под конкретный организм.

Зависимые, пришедшие в клинику, могут успешно справиться с тягой, изменить свои привычки, значительно улучшить качество своей жизни.

Важнейшая сторона мотивации зависимого для выздоровления – найти значимые для него плюсы трезвости. Они должны перевесить потребность пить, подтолкнуть к началу терапии. Стимулами бывают:

• забота о здоровье;
• желание вернуть отношения;
• стремление повысить доходы;
• возвращение уважения в коллективе и др.

Наш главный врач подчёркивает важность здоровой среды для купирования тяги. Чем меньше вокруг соблазнов, тем лучше. Членам семьи рекомендуется ограничить алкогольные напитки дома или вовсе от них отказаться. Лучше избегать мероприятий с распитием. Это позволяет уменьшить риски срыва.

Детоксикация

Наркологический детокс – это процедура, при которой организм очищается от ядовитых метаболитов этанола. Это начальный этап лечения алкозависимости. Без него последующие шаги будут бессмысленны или даже опасны.

Предварительно врач направляет подопечного на диагностику. Человек проходит ЭКГ, УЗИ, сдаёт на анализы кровь, мочу. Обследование необходимо для выявления состояния здоровья, хронических болезней, индивидуальной непереносимости препаратов. Тип детокса выбирается персонально, чтобы не навредить и максимально вывести продукты распада.

Иногда может потребоваться госпитализация. Обычно она нужна при тяжёлой интоксикации, делирии, прочих осложнениях отравления спиртными напитками.

Основной инструмент для детоксикации – капельница, или инфузионная терапия. Зачастую состав содержит бензодиазепины, препараты против судорог, витаминно-минеральный комплекс, глюкозу, гепатопротекторы.

Если есть показания, в раствор добавляют анальгетики, спазмолитики, кардиопротекторы, успокоительные, прочие препараты.

Инфузии эффективно снимают абстиненцию. Подопечных после детоксикации в стационаре могут оставить на несколько суток для наблюдения. Контроль состояния человека ведётся круглосуточно.

Кодирование

По желанию после детоксикации кодируются. Принудительно провести такую процедуру могут лишь по решению суда.

Способ зависит от выбранного препарата, основных симптомов алкоголизма, признаков сопутствующих болезней, целей. В начале развития тяги допустимо принимать препараты для кодировки перорально. Но для этого нужен высокий уровень мотивации, ответственности. Таблетка действует всего сутки. Более долговечны инъекции либо вшивание ампулы с лекарством под кожу. Последнее выполняется только в клинике, в стерильной операционной. Результат – подопечный либо перестаёт ощущать удовольствие от дозы, либо не может больше пить из-за крайне негативной физической реакции на любимые некогда напитки.

Один из наиболее гуманных современных препаратов – «Налтрексон» на основе одноимённого вещества. Он блокирует работу опиоидных рецепторов головного мозга, которые ответственны за эйфорию после распития алкоголя. Смысл употреблять исчезает.

Более радикальный код – кодировка дисульфирамом. Препараты на его основе – «Алгоминал», «Торпедо», «Эспераль». Они препятствуют полному расщеплению этанола печенью. В результате приём алкоголя сопровождается сильнейшим похмельем. Человека тошнит, у него краснеет лицо, болит или кружится голова и т. п. Спиртное начинает восприниматься как нечто противное, опасное. Так снижается тяга.

Для тех, кому лекарства противопоказаны, применяются психотерапевтические методы, которые работают против психологической тяги. Например, техника Довженко, эриксоновский гипноз, суггестивный подход или метод Шичко. Такие средства считаются более щадящими. Особенно результативны они для внушаемых людей. У невнушаемых особого эффекта, как правило, не случается.

Наши наркологи рекомендуют сочетать медикаментозное кодирование с психотерапевтическим. Комплексное воздействие будет более глубоким. Препараты устраняют влечение на уровне тела, а психотерапия – на уровне психики.

Пребывание в рехабе

Реабилитация – это комплексные меры до и после достижения ремиссии. Они включают в себя работу над предотвращением рецидивов, изменение моделей поведения и образа жизни, изучение методов управления стрессом.

После выпуска из ребцентра помощь специалистов направляется на профилактику рецидива. Обычно выпускников поддерживают в течение 2 лет.

В период лечения психотерапевт может проводить индивидуальные или групповые сессии, помогать разобраться в своих чувствах и поведении, разработать стратегии преодоления зависимости.

Люди с успешным опытом выздоровления часто становятся работниками рехаба. Их пример вдохновляет, мотивирует пациентов. Для зависимых очень важна поддержка группы, возможность поделиться личным опытом.

Чтобы расширить осведомлённость, проводятся тренинги либо семинары на тему методик борьбы с алкозависимостью, здоровья тела или психики. Это могут быть лекции, групповые обсуждения, тренинги по развитию социальных навыков. Ведущие групп активно пользуются способами положительного подкрепления. Поощряют каждого подопечного за его достижения, пусть даже самые небольшие. Обычно это словесное признание или символические призы.

Организация совместных активностей, в том числе спортивных или творческих, позволяет выздоравливающим сблизиться, выявить новые увлечения, социализироваться без ПАВ.

Как понять, что у тебя алкоголизм

Тяжело признать, что у вас непреодолимая тяга к спиртным напиткам. Но есть так называемые «красные флажки», которые укажут на развитие заболевания.

Стоит учитывать частоту, количество употребляемого алкоголя. Если вы заметили, что начали пить больше, чем планировали, или что объём выпитого увеличился со времени, это тревожный знак. Когда вам трудно остановиться или необходимо пить, чтобы чувствовать себя нормально, это может указывать на болезнь.

Симптомы абстиненции – признак начала 2 стадии зависимости. У человека отмечается тремор, повышенное потоотделение, нервозность, тревожность, спутанное сознание.

Другое опасное проявление – утешение через алкогольные напитки.

Изменения в поведении, социальной жизни важны для точной диагностики. Если употребление становится важнее других сторон вашей жизни, это может указывать на зависимость. Изоляция от близких из-за стыда или страха осуждения – ещё один тревожный сигнал.

Другие симптомы:

• ухудшение успеваемости или дисциплины из-за распития;
• ухудшение иммунитета, финансовые трудности или правонарушения;
• стремление продолжать пить, несмотря на последствия;
• ложь о потреблении, в том числе самообман;
• частое чувство вины, стыд.

Если вы узнали себя в этих описаниях или у вас есть сомнения по поводу своего состояния, нужно обратиться к наркологу. Консультация – важный шаг к пониманию диагноза и поиску решения. Не бойтесь говорить об этом. Раннее распознавание патологии с обращением за помощью поможет замедлить или остановить прогрессирование болезни на более ранних стадиях. Программа лечения может включать психотерапию, поддержку со стороны групп взаимопомощи, медикаментозное лечение на каждой стадии. Алкоголизм излечим как у женщин , так и мужчин. Частная наркологическая клиника «Кристалл» готова помочь круглосуточно. Анонимно. Работаем на дому или в стационаре. Вызов бригады или запись на приём по бесплатному номеру: +7 (958) 408-89-86.

Используемые источники

1. Акалаев Р.Н., Сафаров Х.О., Шодиев А.С., Стопницкий А.А. Диагностика, дифференциальная диагностика и тактика лечения алкогольной интоксикации. Пособие для врачей. Ташкент 2011: 4-11, 12, 23, 29, 33-36.
2. Ковалёв А. А., Охапкин А. С. Ковалёв А. А. Особенности изменений личности у больных алкоголизмом, сформировавшимся на фоне психогенных заболеваний // Национальный научный центр наркологии МЗРФ, Смоленская государственная медицинская академия, Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова, с. 67–70.
3. Никифоров И. А., Никифоров И. И., Аронов П. В. Алкогольная болезнь и коморбидные церебральные расстройства (обзор литературы) // Профилактическая медицина. 2015. Т. 18, № 3. С. 47–54.
4. Vieter V.I., Permyakov A.V. Variants of tanatogenesis and their features in death from acute alcohol intoxication // Materialy 14 plenuma Vserossiyskogo obshchestva sudebnykh medikov. – Moscow, 1999. – P.63-65. (in Russian)