Болят мышцы после алкоголя: почему и что делать? Отвечает врач

Хотя спиртные напитки создают иллюзию расслабления, многие замечают, что мышцы после алкоголя ломит, а конечности слабеют. В некоторых случаях достаточно бросить пить, в других — это тревожный симптом, который может указывать на серьёзные осложнения и стать причиной инвалидности без своевременной терапии.

Разберёмся, почему после алкоголя болят мышцы всего тела, дадим советы по облегчению состояния дома, а также рассмотрим главные методы лечения.

Воздействие алкоголя на мышцы

Мышечные боли и слабость — распространённые симптомы среди пациентов наркологических клиник. Эти симптомы могут развиваться как в результате острых эпизодов пьянства, так и при хроническом употреблении алкоголя. У алкозависимых часто отмечается умеренная или выраженная атрофия мышечной массы, а также уменьшение силы, что затрудняет выполнение повседневных задач, снижает качество жизни.

Множество исследований подтверждают связь между алкоголем и возникновением атрофии мышц [1][2]. Хроническое употребление связывают с разными метаболическими и физиологическими нарушениями: изменению метаболических процессов, снижению синтеза белка, а также повышению уровня кортизола, разрушающего мышечные волокна.

«Приём алкогольных напитков ухудшает результаты тренировок в бодибилдинге и других спортивных дисциплинах: затормаживаются процессы восстановления, снижается координация движений, выносливость. Это также приводит к потере выносливости на следующих тренировках, сказываясь на достижении спортивных результатов» — психиатр-нарколог Романченко Владислав Олегович.

Восприимчивость к таким ситуациям может быть особенно высокой у тех, кто только начинает упражняться.

Эффект от этанола распространяется на весь организм, что объясняет, почему после алкоголя сводит мышцы.

Нервная система

Алкоголь воздействует на центральную нервную систему и может увеличивать чувствительность к боли. Это связано с изменением уровня некоторых нейромедиаторов и нарушениям в процессах, регулирующих болевые ощущения, из-за чего после алкоголя болит тело и мышцы.

Обезвоживание

После употребления алкоголя увеличивается выделения мочи и происходит обезвоживание организма. Это влияет на физиологические процессы, включая транспорт питательных веществ и отходов через клеточные мембраны.

Уменьшение уровня воды в организме приводит к снижению производительности мышц, усталости, а также замедлению восстановительных процессов, как следствие, появляется боль в мышцах после приёма алкоголя.

Даже умеренное потребление спиртных напитков увеличивает риск обезвоживания, что, в свою очередь, сказывается на тренировочном процессе, физической форме, эффективности роста мышечной массы.

Кроме того, при обезвоживании нарушится баланс важных минералов и электролитов (таких как калий, кальций, магний), что также способствует болям.

Снижение синтеза мышечного белка

Нарушается аминокислотный баланс и усвоение необходимых нутриентов, что приводит к уменьшению синтеза белка. В результате этого сокращается не только прирост мышечной массы, но и замедляется восстановление после физических нагрузок.

Употребление спиртных напитков угнетает активность митохондрий, снижая уровень аденозинтрифосфата (АТФ) — основной источник обмена энергии для клеток.

Некоторые бодибилдеры ошибочно считают, что пиво после тренировки способствует наращиванию мышечной массы благодаря быстрым углеводам. А культура многих командных видов спорта часто включает вечеринки с алкоголем после тренировок или соревнований.

В исследовании 2014 года участвовали 8 мужчин, которые выполняли силовые упражнения, а затем занимались как умеренной, так и высокой интенсивностью. После тренировки участники получали 500 мл сывороточного протеина, алкоголь вместе с белком или углеводы с алкоголем.

Хотя синтез миофибриллярного белка (MPS) увеличивался во всех случаях, употребление спиртного привело к снижению: с протеином MPS был на 24% хуже, а с углеводами — на 37% хуже по сравнению с обычным протеином [3].

Повышение уровня кортизола и снижение тестостерона

Этанол повышает уровня кортизола — гормона стресса, что способствует разрушению мышечных волокон, а также затрудняет их восстановление.

Одновременно с этим наблюдается снижение тестостерона, участвующего в поддержании и увеличении мышечной массы, а также в улучшении общего физического состояния.

Пониженный уровень тестостерона и повышенный кортизол уменьшают силы, затрудняют достижения спортивных целей, а также усугубляют последствий переутомления.

Дряблость мышц

Регулярное употребление алкоголя приводит к заметной дряблости мыши. В результате обезвоживания, нарушения синтеза белка и изменения гормонального фона, мышцы теряют упругость, становятся менее эластичными, демонстрируют значительно меньшую мощность.

Спортсмены могут заметить, что даже при регулярных тренировках их результаты не улучшаются, а во многих случаях даже ухудшаются. Это делает их уязвимыми к травмам, замедляет общее восстановление.

Слабость в ногах и потеря координации

Алкоголь влияет на центральную нервную систему, что может вызывать нарушения восприятия, а также координации движений. Это может проявляться как неуверенность в движениях, слабость в конечностях.

Особенно сильно болят мышцы после запоя. Долгий период запойного состояния приводит к общей физической слабости из-за недостатка пищи, витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы мышц.

Почему после алкоголя болят мышцы ног и суставы

Алкоголь провоцирует воспаление суставных структур, что приводит к их боли, отёчности. В организме человека повышается уровень адреналина и дофамина, что усиливает уже существующее воспаление, а также увеличивает давление синовиальной жидкости, активируя болевые рецепторы. В результате после алкоголя болят мышцы ног.

Даже слабоалкогольные напитки, например, пиво, может вызывать сильные боли в коленях, затрудняя передвижение.

При расщеплении алкоголя образуется ацетальдегид, который нарушает клеточные мембраны и метаболизм. Это приводит к изменению проницаемости мембран, ускорению внутриклеточного метаболизма, быстрому расходу клеточных запасов. Из-за чего после приёма алкоголя также болят мышцы рук, шеи и спины.

При алкозависимости часто поражаются дистальные отделы ног: стопы, икры. На первой стадии пациенты испытывают лёгкое покалывание, жжение, снижение тактильной чувствительности. Однако с прогрессированием запоев симптомы усиливаются.

Постепенно онемение отходит на второй план, уступая место судорогам.

После периода пьянства икры часто болят, а даже при малейшем прикосновении возникает нестерпимая боль. Ноги могут становиться более потными, а цвет кожи — мраморным или синюшным.

При дальнейшем злоупотреблении алкоголем судороги становятся более частыми, что может привести к параличу ног.

Если вы столкнулись с подобными симптомами, крайне важно обратиться за медицинской помощью, а также прекратить употреблять спиртное.

Алкогольная миопатия и полинейропатия

Алкогольная миопатия — заболевание мышц как в острой, так и в хронической форме, обусловленное продолжительным воздействием этанола и других токсичных компонентов спиртного напитка. Вероятность развития болезни увеличивается при дефиците белка, а также при сопутствующих болезнях почек.

Сегодня миопатия выделена в самостоятельную нозологическую категорию, часто сопровождаемую алкогольной полинейропатией. Это два состояния, связанные с хроническим злоупотреблением алкоголем, и могут значительно ухудшить качество жизни. Заболевания имеют общие механизмы, однако затрагивают разные аспекты нервной и мышечной систем.

Оба эти состояния могут развиваться из-за одних и тех же причин, связанных с хроническим употреблением спиртного. Например, снижение витаминного статуса, вызванное алкоголем, может привести как к миопатии (из-за недостатка белка и других питательных веществ), так и к полинейропатии (из-за дефицита витаминов, влияющих на здоровье нервов).

Важно раннее распознавание симптомов и профессиональная медицинская поддержка для предотвращения прогрессирования этих заболеваний и восстановления функций нервной, а также мышечной систем.

Причины

Высокие дозы алкоголя, принимаемые долгое время (от более 5 лет), считаются основным фактором, способствующим развитию алкогольной миопатии.

Хронический алкоголизм часто сопровождается недостатком питательных веществ: отрицательный азотистый баланс, дефицит протеиногенных аминокислот, витаминов, микроэлементов приводят к уменьшению синтеза белка, а также ухудшению восстановления мышечной ткани. Это создаёт условия, способствующие развитию миопатий.

Другие вредные привычки, например, курение или наркотики увеличивают вероятность формирования алкогольной миопатии.

Длительное употребление также сказывается на функции почек, снижая их способность фильтровать кровь. Задержка продуктов распада этанола в организме вызывает токсическое влияние, которое затрагивает даже скелетную мускулатуру.

Таким образом, сочетание всех этих факторов делает людей, страдающих от хронического алкоголизма, более уязвимыми для серьёзных нарушений со стороны мышечной системы.

Патогенез

При употреблении алкоголя замедляется синтез белка в мышцах.

Этанол нарушает внутриклеточные сигнальные пути и вызывает нечувствительность клеточных рецепторов к гормонам роста у зависимых от алкоголя.

При острой интоксикации наблюдается денервационная спонтанная активность. Морфологически это проявляется гибелью мышечных волокон (рабдомиолиз), что приводит к накоплению метаболитов в крови, увеличенной нагрузке на почки, потенциально вызывая острую почечную недостаточность.

В результате хронической алкогольной миопатии поражаются волокна второго типа (гликолитические), в то время как волокна первого типа остаются относительно нетронутыми.

Атрофические изменения, как правило, не сопровождаются воспалительными или некротическими процессами, что отличает хронизацию от острого состояния.

Взаимосвязь дефицита витаминов и минералов с алкоголизмом

Употребление алкоголя, особенно в избыточных дозировках, приводит к дефициту полезных веществ, таких как:

• витамин B1 (тиамин) — недостаток может вызывать неврологические расстройства, включая алкогольную полинейропатию;
• витамин B6, B12 — связаны с нормальным метаболизмом нервной ткани и функцией мускулатуры.
• магний, калий — важны для нормальной работы мышц; их дефицит может приводить к судорогам, слабости.

Недостаток этих витаминов и минералов может усугублять мышечную слабость и болевые ощущения.

Что делать, если после употребления алкоголя болят мышцы

Если после употребления алкоголя вы ощущаете, как сводит мышцы, есть несколько рекомендаций для облегчения состояния от наркологов нашего медцентра.

Обеспечьте своему организму достаточный отдых. Требуется время для восстановления, особенно если вы сочетали алкоголь с физической нагрузкой.

Обязательно пейте много воды, чтобы восстановить баланс жидкости и вывести токсины.

«Чистая вода — один из самых простых и эффективных способов поддерживать здоровье. Она помогает устранять токсины, улучшает обмен веществ и поддерживает здоровый уровень энергии» — психиатр-нарколог Демьянова Татьяна Викторовна.

Недостаток воды приводит к обезвоживанию, что затрудняет работу почек и замедляет процесс детоксикации.

Применение тепла на болезненные участки помогает снизить воспаление, облегчить боль. «Тёплая ванна или горячий компресс часто оказываются эффективными» — добавляет нарколог Бунин Андрей Михайлович.

Лёгкие растяжки и неинтенсивные физические нагрузки также могут улучшить кровообращение.

Да, эти методы применимы к умеренному недомоганию. Но если боли не проходят или усиливаются, нужно обратиться к врачу. Тем более есть ряд симптомов, которые не предполагают лечения домашними методами.

Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

Некоторые признаки сигнализируют о серьёзных состояниях, требующих немедленного вмешательства врачей. Важно быть внимательным к своему здоровью и не игнорировать тревожные признаки, особенно если они проявляются после запоя.

Ранняя диагностика, а также обращение за медицинской помощью имеют критическое значение. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем выше вероятность разрешить проблему, а также избежать серьёзных осложнений, таких как инвалидность или угроза жизни.

Раннее вмешательство позволяет более точно определить причинную связь симптомов с возможным заболеванием и быстро назначить адекватное лечение.

Лечение мышечных болей

По опыту нашей клиники пациенты часто обращаются за медицинской помощью, когда после запоя ноги уже совсем не слушаются, а человек едва передвигается по квартире. Но лучше проконсультироваться у невролога при появлении первых симптомов и получить всестороннюю помощь в наркологической клинике.

Лечение мышечных болей и слабости после запоя требует комплексного подхода. Оно включает в себя устранение как физических, так и психологических аспектов зависимости.

«Терапевтический план разрабатывается отдельно для каждого пациента, принимая во внимание имеющиеся симптомы, их выраженность. Все пациенты должны придерживаться полноценного питания и получать витамины группы В, предпочтительно в виде инъекций» — психиатр-нарколог Фукс Инна Николаевна.

Витамин В1 важен в передаче нервных импульсов, выступает антиоксидантом, защищающим клетки и нейроны от разрушения, а также помогает в переработке этанола в печени. По опыту главврача нашей клиники, у людей, злоупотребляющих алкоголем, часто наблюдается нехватка витаминов этой группы.

Важно обсудить с пациентом необходимость трезвого образа жизни. Объяснение последствий, связь между зависимостью и проявляющимися симптомами может способствовать мотивации к изменению образа жизни.

План детоксикации

Если ломит мышцы после алкоголя, детоксикация — ключевой этап в восстановлении. На первом этапе важно организовать качественный процесс очищения, который поможет вывести токсины и восстановить нормальную работу органов.

При добавлении витаминов, особенно группы B и C, можно улучшить обмен веществ, поддержать процессы восстановления в мышцах.

Кроме того, врач может добавить в состав раствора нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снизить воспаление.

Капельницы работают быстрее, чем пероральные медикаменты, обеспечивая мгновенный эффект.

Да, организм выводит токсины естественным способом. Но на это уходит много времени, а риски осложнений растут. Тем более для капельницы подбирается личный состав раствора, а врача для проведения процедуры можно вызвать на дом.

Медицинская помощь в стационаре и на дому

В тяжёлых случаях, когда симптомы выражены слишком сильно, может потребоваться госпитализация. Это даёт возможность контролировать состояние пациента, особенно при угрозе для жизни.

В менее тяжёлых случаях, когда состояние пациента позволяет, можно организовать лечение на дому, включая регулярные посещения врача и контроль терапии.

Лекарственная терапия

Людям, у которых после употребления алкоголя возникают боли в мышцах, могут быть назначены лекарства разных категорий:

• антиоксидантные средства;
• антигипоксанты;
• лекарства для улучшения кровообращения;
• нейропротекторные препараты;
• обезболивающие при болях в конечностях;
• противосудорожные;
• метаболические медикаменты.

Если обнаруживается гипокалиемия, проводится внутривенное введение раствора хлорида калия. После нормализации уровня калия переходят на приём препаратов внутрь.

Анальгетики могут быть назначены для облегчения болевого синдрома. Однако их применение должно быть осторожным, чтобы избежать формирования зависимости.

В случаях, когда мышечные боли и слабость связаны с эмоциональными и психическими расстройствами (депрессией, тревожностью), дополнительно могут быть назначены антидепрессанты.

Психотерапия

Алкоголь часто используется людьми как способ снятия перенапряжения. Психотерапия помогает выявить и проработать эти проблемы, обучая человека более здоровым способам справляться с ними.

«Многие мои пациенты начали пить из-за проблем на работе, развода или депрессии. Важно знать, что существуют более здоровые методы расслабиться. Да, их нужно освоить. Но результат стоит того. Тем более полученные навыки остаются на всю жизнь» — нарколог Стукалова Екатерина Олеговна.

Общение с другими людьми, страдающими от алкоголизма, а также поддержка со стороны группы способствуют ремиссии. Это создаёт ощущение понимания, даёт возможность делиться опытом.

Индивидуальная или групповая психотерапия поможет пациенту справиться со своей зависимостью, проработать внутренние причины употребления алкоголя, а также научиться справляться с последствиями тяжёлых ситуаций без алкоголя.

Другие методы

Для предупреждения контрактур (ограничение подвижности сустава) и укрепления поражённых мышц назначаются массаж и лечебная физкультура.

Массаж улучшает кровообращение, расслабляет мышечные ткани, что убирает скованность, а также увеличивает подвижность суставов.

Лечебная физкультура, в свою очередь, направлена на восстановление функциональности мышц и улучшение их силы через специально подобранные упражнения.

https://img.freepik.com/free-photo/man-exercising-home-using-couch_23-2148700575.jpg?t=st=1731601008~exp=1731604608~hmac=99f5153315bc0672d4ad62b166d4d559b9a94e2783977c27d4d55d6852b3e522&w=826

Кейс из нашей практики

Анкета пациента: мужчина, 42 года, болен алкоголизмом около 5 лет, частые запои, последний запой продолжался 12 дней.

История болезни: Пациент обратился в клинику с жалобами, что после употребления алкоголя болят мышцы ног, а также выражена сильная мышечная слабость.

После окончания запоя он не смог самостоятельно подняться с кровати, испытывая резкое дискомфортное состояние. Боль в мышцах была локализована преимущественно в области голени и бедра. При попытке встать он ощутил сильные боли в коленях и поясничной области, которые не проходят даже в состоянии покоя.

Исследование: При осмотре врач отметил, что пациент может двигать ногами, однако при попытке встать не может удерживать равновесие и согнуться в коленях. Также наблюдается лёгкая отёчность на уровне голеней.

Для улучшения состояния и снижения болевого синдрома пациенту назначено следующее лечение:

• нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов (для снятия воспаления, обезболивания) — внутрь;
• лечебная физкультура (для расслабления мышц) — курс из 10 процедур;
• кальций и витамин D3 (для улучшения минерального обмена в костях) — по рекомендациям врача;
• витамин Е — для улучшения биоэнергетических процессов в мышцах.

Для дальнейшего уточнения причин состояния, а также исключения серьёзных заболеваний назначены: электромиография (ЭМГ) нижних конечностей, чтобы оценить функцию нерва и мышцы, а также магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника для исключения возможных поражений дисков или компрессии нервных корешков.

Психологическая поддержка рекомендована для предотвращения рецидива и помощи в адаптации к трезвой жизни.

Итог: После проведения терапевтической программы состояние пациента улучшилось. Болевой синдром и мышечная слабость уменьшились.

Электромиография не выявила серьёзных нарушений, а МРТ показала отсутствие патологий.

Пациент активно работал над психологической стороной своей зависимости, участвуя в консультациях.

На момент выписки он уже мог выполнять лёгкие упражнения, был готов следовать рекомендациям для предотвращения рецидивов.

Значение реабилитации

Если после улучшения человек снова начнёт пить, слабость в ногах, руках или боли в спине после запоя вернутся, что может привести к атрофии мышц и даже к потере двигательных функций.

Поэтому терапия соматических болезней будет эффективной лишь при устранении их основной причины — злоупотребления алкоголем. В этом случае основным методом является психотерапия, которая должна скорректировать сознание пациента.

После курса лечения важно провести реабилитацию. Это позволяет человеку встраиваться в новую жизнь, свободную от алкоголя.

1. Предотвращение рецидива. Реабилитация включает программы, обучающие пациентов навыкам, необходимым для предотвращения рецидива. Это может быть обучение саморегуляции, умению справляться с триггерами, которые побуждают к употреблению.
2. Социальная интеграция. Пациент заново учится взаимодействовать с миром: находить работу, восстанавливать отношения с близкими, строить новое социальное окружение.
3. Долгосрочная поддержка. Реабилитация может включать поддержку с помощью групп анонимных алкоголиков, психотерапевтических встреч и консультаций для родственников.

Процесс помогает пациентам не только избавиться от алкоголизма, но и восстановить психическое здоровье.

Прогноз

По опыту нашей клиники, в случаях умеренной тяжести, при условии отказа от алкоголя и регулярного лечения, пациент действительно может достичь значительного улучшения и даже полного выздоровления.

При алкогольной полинейропатии, когда повреждения уже значительны, восстановление может быть ограниченным. Многие пациенты получают 2 или 3 группу инвалидности.

Что касается алкогольной миопатии, прогрессирующая слабость мышц, к сожалению, не поддаётся полному восстановлению, даже если пациент полностью отказывается от алкоголя. Но, несмотря на это, есть возможности для улучшения состояния.

Комплексная реабилитация, включающая физические упражнения и соответствующую терапию, может значительно помочь в повышении функциональности и качества жизни, что позволяет пациентам адаптироваться к новым условиям.

Если у вас или ваших близких болят мышцы после алкоголя, важно не оставлять симптомы без внимания. Лечение всегда эффективнее на первой стадии заболевания.

Источники:

1. Peters TJ, Martin F, Ward K. Chronic alcoholic skeletal myopathy--common and reversible. Alcohol. 1985 May-Jun;2(3):485-9. doi: 10.1016/0741-8329(85)90120-x. PMID: 3161521.
2. Simon L, Bourgeois BL, Molina PE. Alcohol and Skeletal Muscle in Health and Disease. Alcohol Res. 2023 Nov 2;43(1):04. doi: 10.35946/arcr.v43.1.04. PMID: 37937295; PMCID: PMC10627576.
3. Parr EB, Camera DM, Areta JL, Burke LM, Phillips SM, Hawley JA, Coffey VG. Alcohol ingestion impairs maximal post-exercise rates of myofibrillar protein synthesis following a single bout of concurrent training. PLoS One. 2014 Feb 12;9(2):e88384. doi: 10.1371/journal.pone.0088384. PMID: 24533082; PMCID: PMC3922864.
4. Нервно-мышечные нарушения при хронической алкогольной интоксикации/ А.Ю. Емельянова, О.Е. Зиновьева, Н.Д. Самхаева, Н.С. Щеглова// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2015. – №2.
5. Механизмы развития алкогольной миопатии скелетных мышц/ О.М. Подпалова, Н.Е. Нурищенко// Одесский медицинский журнал. – 2012. – №4.