Какими становятся легкие после алкоголя? Причины одышки, кашля, мокроты и боли в легких после спиртного

Когда речь заходит о спиртных напитках, большинство людей чаще задумываются об их воздействии на печень, мозг или сердечно-сосудистую систему. Однако лёгкие тоже подвергаются неблагоприятному влиянию после алкоголя, хотя этот аспект часто игнорируется.

Мы подробно рассмотрим, как алкоголь влияет на дыхательную систему, и развеем некоторые мифы, связанные с этой темой.

Краткое описание путей метаболизма этанола

Выведение этанола из организма начинается сразу после употребления алкоголя. В основном этот процесс происходит в печени. Существует несколько ключевых этапов.

1. Окисление до ацетальдегида. Основной путь метаболизма включает окисление этанола до ацетальдегида под действием фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ), который присутствует в печени. Это органическое соединение является токсичным и ответственного за многие негативные эффекты алкоголя, такие как похмелье.
2. Преобразование в уксусную кислоту. Ацетальдегид быстро преобразуется в уксусную кислоту (ацетат) благодаря действию альдегиддегидрогеназы (АЛДГ). Ацетат менее токсичен и может быть использован клетками для получения энергии.
3. Участие цитохрома P450. В случае высокой концентрации этанола, например, при регулярном приёме больших доз алкоголя, в процессе участвуют дополнительные ферменты из семейства цитохрома P450, особенно CYP2E1. Эта система также участвует в метаболизме разных лекарственных средств и ксенобиотиков, что может приводить к взаимодействиям и повышенному риску токсичности.

Метаболизм этанола проявляется по-разному в зависимости от генетических факторов, пола, а также прочих индивидуальных характеристик человека. Эти различия могут объяснять, почему некоторые более или менее чувствительны к эффектам спиртных напитков и побочным действиям.

Выведение алкоголя через лёгкие

После употребления алкоголь распределяется по кровеносной системе и попадает в том числе в лёгкие. В альвеолах (мельчайшие воздушные мешочки, где происходит газообмен) спиртное легко переходит из жидкости (кровь) в газ (воздух), что объясняет наличие в выдыхаемом воздухе. Этот процесс лежит в основе работы алкотестеров.

Сколько алкоголя выходит через лёгкие? Количество выведенного этанола относительно мало — примерно 2–5%. Основная часть спиртного напитка метаболизируется в печени до уксусной кислоты. Далее та используется организмом для получения энергии.

Если обозначить, через сколько выветривается алкоголь из лёгких, то это зависит от разных факторов: общий объём потреблённого спиртного, скорость метаболизма, индивидуальные особенности человека, возраст, общее состояние здоровья.

В среднем за один час человеческая печень может переработать приблизительно 10 граммов алкоголя (это примерно соответствует одному стакану пива или бокалу вина). Уровень концентрации этанола в крови, и, соответственно, в лёгких, будет постепенно снижаться со скоростью, зависящей от этих факторов.

Поскольку алкоголем насыщается воздух в лёгких, алкотестеры могут фиксировать присутствие того спустя несколько часов после употребления спиртного.

По опыту нашей клиники, для полного выведения алкоголя из организма нужно от нескольких до 24 часов, в зависимости от дозировки выпитого напитка, а также индивидуальных особенностей человека.

Структура и функция лёгких

Воздух попадает в лёгкие через дыхательные пути начиная с трахеи, которая делится на два главных бронха: правый и левый. Они образуют сложную структуру, известную как бронхиальное дерево.

Конечные разветвления открываются в альвеолярные мешочки, состоящие из альвеол — крошечных воздушных пузырьков. Они служат основным местом газообмена. Их тонкие стенки окружены сетью капилляров, что позволяет эффективно насыщать кровь кислородом и удалять углекислый газ.

Главврач нашей клиники Хабиров Виталий Викторович поясняет: «Площадь поверхности лёгких, достигающая 300 миллионов альвеол, позволяет эффективно обогащать кровь кислородом и удалять углекислый газ».

Дыхание и обмен газов

Лёгкие играют центральную роль в дыхательной системе посредством двух основных процессов: вентиляции и газообмена.

Вентиляция — это движение воздуха в лёгкие и из них. Вдох происходит из-за сокращения дыхательных мышц (межрёберные, диафрагма), что увеличивает объём грудной клетки и способствует втягиванию воздуха в лёгкие. Выдох в нормальных условиях происходит пассивно, когда мышцы расслабляются, а грудная клетка возвращается в своё исходное положение.

Основная функция лёгких — обмен кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью. В альвеолах кислород из вдыхаемого воздуха диффундирует через тонкую альвеолярно-капиллярную мембрану в кровь, где связывается с гемоглобином в эритроцитах. Одновременно углекислый газ проникает в альвеолы, затем удаляется с выдыхаемым воздухом.

Защитные функции 

Лёгкие обладают множеством механизмов, обеспечивающих безопасность от вредных агентов и поддержание гомеостаза.

Вместе эти механизмы обеспечивают эффективное функционирование лёгких, способствуя не только дыханию и газообмену, но и защите организма от внешних угроз.

Как алкоголь влияет на лёгкие

Алкоголь, несмотря на основное воздействие на центральную нервную систему и печень, также влияет на дыхательную систему. Исследования показывают, что чрезмерное и долгое употребление спиртного способствует развитию разных патологий в органах [1].

Вдыхание паров спирта оказывает разрушительное действие на лёгочную ткань, что часто приводит к развитию тяжёлой дыхательной недостаточности.

При злоупотреблении алкоголем лёгкие могут подвергаться изменениям на клеточном и тканевом уровнях. Это происходит через несколько механизмов.

Спиртное способен усиливать проницаемость сосудов в лёгких, что ведёт к скоплению жидкости, увеличению риска развивающегося отёка.

Этанол и его метаболиты могут вызывать прямое повреждение клеток лёгких, особенно альвеолоцитов, выстилающих стенки альвеол, где происходит газообмен. Это может привести к клеточному стрессу и гибели клеток, ухудшая дыхательную функцию.

Алкоголь вмешивается в процессы синтеза и деградации внеклеточного матрикса в лёгких, что способствует развитию фиброза, сопровождающегося нарушением структуры, а также эластичности лёгочной ткани.

Ослабление защитных функций органов дыхания

Алкоголь может ослаблять иммунную систему, увеличивая риск инфекций. Это связано с нарушением работы ключевых иммунных клеток (макрофагов и нейтрофилов), снижением активности В- и Т-лимфоцитов и дисбалансом цитокинов. Повреждение слизистых оболочек дыхательных путей также снижает защиту организма.

Из-за этих изменений организм становится более восприимчивым к инфекциям, например, пневмонии или бронхиту. Алкозависимые чаще подвергаются тяжёлому течению заболеваний, а также длительному восстановлению. Кроме того, спиртное увеличивает риск аспирационных пневмоний из-за угнетения кашлевого рефлекса.

«Наши пациенты, злоупотребляющие алкоголем, чаще подвержены инфекциям, таким как пневмония и бронхит. Они, как правило, переносят заболевания тяжелее, дольше восстанавливаются» — делится нарколог Бунин Андрей Михайлович.

Как ранее упоминалось, алкоголь нарушает работу реснитчатого эпителия, затрудняя выведение патогенов и инородных частиц из дыхательных путей, увеличивая риск их заселения и воспаления.

Этанол способствует усилению воспалительных реакций в органах дыхания, что может ухудшать существующие заболевания, например, астму или ХОБЛ.

Как показывает практика нашей клиники, зависимость от алкоголя часто сопровождается другими вредными привычками: курением, нарушением режима питания, сна. Эти факторы усугубляют общее состояние здоровья, делая дыхательную систему более восприимчивой к заболеваниям.

Почему после алкоголя жжёт в лёгких

Некоторые пациенты отмечают, что после приёма алкоголя у них возникает боль или жжение в области лёгких.

Состояние связано с несколькими факторами:

• раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, что приводит к ощущению жжения;
• этанол может воздействовать на нервные окончания в дыхательных путях, вызывая болезненные ощущения.

По опыту наших врачей, такие симптомы усиливаются, если присутствует хронические респираторные заболевания.

Научные исследования и данные

Исследования подтверждают, что даже умеренное употребление алкоголя может увеличивать восприимчивость к респираторным инфекциям, а хроническую алкозависимость связывают с серьёзными изменениями в респираторной системе [2].

По данным медицинских исследований, у людей, злоупотребляющих алкоголем, риски развития пневмонии заметно выше. В случае пневмококковой бактериемии это заболевание диагностируется у алкозависимых в 10 раз чаще. Также наблюдается более высокая смертность при инфекциях дыхательных путей [3].

«К сожалению, такие пациенты часто не следуют медицинским рекомендациям, что ещё больше осложняет их ситуацию» — отмечает психиатр-нарколог Стукалова Екатерина Олеговна.

Влияние алкоголя на лёгкие — важная, но часто упускаемая из виду проблема, требующая дальнейших исследований для полного понимания последствий. Но уже ясно, что долгосрочная защита органов дыхания неизменно связана с умеренным и осознанным употреблением алкогольных напитков.

Влияние спиртного на лёгкие курящих людей

Для курильщиков сочетание алкоголя и табака особенно разрушительно [4]. Оба этих вещества оказывают вредное воздействие на дыхательную систему, и в совокупности они значительно увеличивают риск развития серьёзных заболеваний, таких как хронический бронхит или рак лёгких.

Опьянение снижает бдительность, уменьшает мотивацию к отказу от курения, увеличивает количество выкуренных сигарет, что ещё более усугубляет проблему.

Алкоголизм и заболевания лёгких

Алкогольная зависимость представляет серьёзную угрозу для здоровья, отрицательно сказываясь на всех системах организма, включая дыхательную. Злоупотребление алкоголем часто связано с высоким риском развития, а также осложнения течения ряда лёгочных заболеваний.

Заболевания лёгких на фоне алкоголизма обычно имеют более сложное течение и худший прогноз. Спиртные напитки способствуют частым обострениям, тяжёлым симптомам, а также общему снижению качества жизни.

При астме и ХОБЛ алкоголизм ухудшает контроль за болезнью, приводит к более частым визитам к врачу, госпитализациям.

В случае пневмонии и туберкулёза риски летального исхода значительно возрастает из-за ослабленного иммунного ответа и других сопутствующих заболеваний.

«Пациенты с алкоголизмом часто имеют повышенные психологические и социальные проблемы, что затрудняет их реабилитацию и соблюдение режима лечения» — делится наш психолог Порядочная Евгения Александровна. Это ведёт к повышенной сопротивляемости инфекциям и плохим исходам.

Статистика заболеваемости и смертности

Исследования показывают, что люди, страдающие алкоголизмом, имеют повышенный риск госпитализаций из-за лёгочных заболеваний. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от пневмонии, туберкулёза и других инфекционных заболеваний среди людей с алкоголизмом значительно выше по сравнению с общей популяцией.

По данным различных исследований, распространённость пневмонии среди людей с алкоголизмом может достигать 20–30%, что в несколько раз выше, чем у тех, кто не злоупотребляет спиртными напитками. Также частота обострений ХОБЛ и астмы увеличивается в 2–3 раза.

В случаях туберкулёза люди с алкоголизмом имеют более высокий риск как развития активного заболевания, так и смертельного исхода. В среднем, смертность от туберкулёза среди алкозависимых увеличивается в 2–4 раза, в зависимости от региона, а также доступности медицинской помощи [5].

В каких случаях нужно точно отказаться от алкоголя

На организм алкоголь воздействует на множестве уровней, от изменения функций центральной нервной системы и до угнетения иммунной системы. Это может серьёзно усложнить восстановление после болезней или операций, снижается способность организма противостоять инфекциям.

Приём многих лекарств не сочетается с алкогольными напитками. Они могут изменять действие препаратов, вызывать побочные эффекты или сделать лекарства менее эффективными. Важно внимательно читать инструкции к лекарствам и консультироваться с врачом.

Особенно важно учитывать эти аспекты при хронических заболеваниях, инфекциях дыхательных путей, пневмонии.

Алкоголь после операции на лёгком

После хирургических вмешательств на лёгких организм нуждается в восстановлении, и любые дополнительные нагрузки замедлят этот процесс. Употребление спиртного на фоне операции может отрицательно сказаться на процессе заживления.

Алкоголь угнетает иммунную систему, повышая риск осложнений, инфекций, а также часто несовместим с лекарствами.

Врачи нашей клиники рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков в послеоперационный период.

Можно ли пить алкоголь после пневмонии лёгких

Пневмония — серьёзное заболевание, после которого лёгкие нуждаются во времени для полного восстановления. Приём спиртного в этот период может ослабить иммунную систему, увеличить риск повторных инфекций и задержать процесс восстановления.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно времени, когда можно безопасно вернуться к приёму спиртных напитков.

Можно ли пить алкоголь при онкологии лёгких

Употребление алкоголя при раке лёгких всегда имеет плохие последствия, даже если спиртное не было прямой причиной рака.

По опыту нашей клинической практики, приём спиртного может ухудшить состояние пациента и взаимодействовать с лекарствами, используемыми в лечении. Также этанол снижает эффективность иммунной системы, что критично для больных онкологией.

Этанол ухудшает результаты химиотерапии, усиливает побочные реакции. После процедур организм нуждается в максимуме ресурсов для восстановления, а спиртное замедляет этот процесс и увеличивает риски осложнений.

После приёма алкоголя болит лёгкое

Боль в области лёгких после крепких напитков может быть результатом гастроэзофагеального рефлюкса, обострения хронических респираторных заболеваний, аллергической реакции, респираторных инфекций.

Иногда боль в мышцах (миалгия) груди может быть принята за ощущение в лёгких.

Если боль не проходит более 2 дней или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу.

Мифы о влиянии алкоголя на лёгкие

Существует много заблуждений относительно того, как алкогольные напитки могут воздействовать на лёгкие. Одним из распространённых мифов является убеждение, что спиртное оказывают антисептическое действие на дыхательные пути, «убивает» вирусы и бактерии, тем самым уменьшая риск инфекций.

На самом деле, хотя спирт обладает антисептическими свойствами, его употребление внутрь не оказывает профилактического действия на лёгкие и не предотвращает заболевания.

«В моей клиническом опыте было много случаев, когда употребление спиртного приводило к ухудшению состояния у астматиков» — рассказывает психиатр-нарколог Демьянова Татьяна Викторовна.

Важно развеивать мифы и неправильные представления о влиянии алкоголя на лёгкие и здоровье в целом.

Если возникли вопросы о здоровье органов дыхания или алкозависимости, лучше всего обратиться к врачу или специалисту.

Методы профилактики заболеваний лёгких

ХОБЛ, рак и астма, представляют собой серьёзную угрозу для здоровья. Чтобы свести к минимуму риск развития этих патологий, рекомендуется следовать нескольким простым, но эффективным методам профилактики.

1. Отказ от табака. Курение является основной причиной большинства заболеваний лёгких. Полный отказ от табака — самый эффективный способ защиты. Это касается и пассивного курения.
2. Соблюдение правил безопасности на рабочем месте. Работодатели должны обеспечивать сотрудников средствами индивидуальной защиты при работе с вредными веществами, а также следить за качеством вентиляции на производстве.
3. Избегание загрязнённого воздуха. Очень важно избегать мест с высоким уровнем загрязнений. В случае проживания в таком районе рекомендуется использовать очистители воздуха, а также отказаться от лишних выходов на улицу в дни с высоким показателем загрязнения.
4. Регулярные физические нагрузки. Упражнения помогают укрепить дыхательную систему, улучшить общее состояние здоровья. Выбирайте аэробные активности: ходьба, бег или плавание.
5. Вакцинация. Регулярные прививки против гриппа и пневмококковой инфекции защитят от инфекций, которые могут вызвать серьёзные осложнения.

Соблюдение сбалансированной диеты, богатой антиоксидантами, может поддержать здоровье лёгких. Такие продукты, как зелёные овощи, фрукты и цельнозерновые богаты необходимыми витаминами.

Роль наркологических клиник и реабилитационных центров

В случае алкоголизма наркологические клиники предоставляют специализированную помощь. В медцентре врачи проводят детальное обследование, чтобы определить состояние здоровья пациента, оценить уровень зависимости и выявить сопутствующие психологические или физиологические проблемы. Это позволяет составить персонализированный план лечения.

1. Медицинская детоксикация. Детоксикация — это критически важный первый шаг в лечении алкоголизма, позволяющий безопасно вывести алкоголь из организма. Врачебная команда может использовать медикаменты для облегчения симптомов, связанных с «синдромом отмены».
2. Терапевтические программы. Предполагают как индивидуальные, так и групповые сеансы, включая семейную терапию. Консультации с психотерапевтом содействуют пониманию причин зависимости, созданию методик преодоления соблазнов, привыканию к трезвой жизни.
3. Поддержка после лечения. После прохождения стационарного или амбулаторного лечения пациентам предоставляется программа последующей реабилитации, включающей терапию, наставничество, программы анонимных алкоголиков или наркоманов.

Ведение дальнейших консультаций и наблюдение за состоянием пациента помогают выявить потенциальные проблемы на ранней стадии.

Для эффективного предотвращения и лечения болезней необходим комплексный подход, включающий как медицинские, так и социальные аспекты. Ключевыми факторами в избавлении от зависимостей и поддержании здоровья органов дыхания являются ведение здорового образа жизни, поддержка со стороны семьи и профессиональные ресурсы.

Как избавиться от алкоголя в лёгких

Да, алкоголь выводится через лёгкие. Но большая часть расщепляется в печени, поэтому очищение от этанола — комплексная работа. Тем более спиртное выводится равномерно по всему организму.

У здоровых людей похмелье обычно длится не дольше суток. После запоя или при заболеваниях печени процесс затягивается.

Основная задача — выведение ацетальдегида из организма. Для этого рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров жидкости в день, если, конечно, отсутствуют заболевания почек.

Полезно бывать на свежем воздухе, так как кислород благотворно влияет на обменные процессы.

Быстро очистить кровь и лёгкие от алкоголя в домашних условиях вряд ли получится, но существуют медицинские процедуры. Детоксикация с помощью капельницы поможет быстро.

Да, очищение организма от этанола — это естественный процесс. Но если, например, завтра нужно сесть за руль, то лучше поставить капельницу. Тем более медицинская помощь требуется при тяжёлых симптомах и болей в лёгких.

Если после отказа от алкоголя в течение недели вы замечаете такие симптомы, как одышка при незначительной физической нагрузке и тремор в руках, это может быть поводом для обращения к врачу. Эти признаки связаны с различными состояниями, включая сердечную недостаточность, и требуют профессиональной оценки.

Только врач сможет провести необходимое обследование и подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Источники:

1. Simet SM, Sisson JH. Alcohol's Effects on Lung Health and Immunity. Alcohol Res. 2015;37(2):199-208. PMID: 26695745; PMCID: PMC4590617.
2. Yeligar SM, Chen MM, Kovacs EJ, Sisson JH, Burnham EL, Brown LA. Alcohol and lung injury and immunity. Alcohol. 2016 Sep;55:51-59. doi: 10.1016/j.alcohol.2016.08.005. Epub 2016 Sep 16. PMID: 27788778; PMCID: PMC5319482.
3. Happel KI. The Epidemiology of Alcohol Abuse and Pneumonia. Alcohol Use Disorders and the Lung. 2013 Aug 6;14:19–34. doi: 10.1007/978-1-4614-8833-0_4. PMCID: PMC7120951.
4. Muralidharan A, Bauer CD, Katafiasz DM, Strah HM, Siddique A, Reid SP, Bailey KL, Wyatt TA. Synergistic Detrimental Effects of Cigarette Smoke, Alcohol, and SARS-CoV-2 in COPD Bronchial Epithelial Cells. Pathogens. 2023 Mar 22;12(3):498. doi: 10.3390/pathogens12030498. PMID: 36986420; PMCID: PMC10056639.
5. Imtiaz S, Shield KD, Roerecke M, Samokhvalov AV, Lönnroth K, Rehm J. Alcohol consumption as a risk factor for tuberculosis: meta-analyses and burden of disease. Eur Respir J. 2017 Jul 13;50(1):1700216. doi: 10.1183/13993003.00216-2017. PMID: 28705945; PMCID: PMC5540679.