Почему алкоголики долго живут и не болеют? Правда и мифы

Тема зависимости окружена частыми заблуждениями. Вопрос: почему алкоголики ничем не болеют, можно встретить на форумах с подробными ответами, описанием теорий о якобы возникающей устойчивости к соматическим нарушениям, способности противостоять вирусным инфекциям и даже онкологии. Но наркологи опровергают эти мнения, подкрепляя слова статистикой и результатами исследований.

Влияние алкоголя на продолжительность жизни и здоровье

До того, как рассмотреть причины долголетия зависимых, нужно понять: является ли здоровье предопределённым фактором или зависит от действий самого человека.

Тема старения, заболеваний и смерти исследуется биологами, генетиками, геронтологами, другими врачами или учёными. Официально средняя продолжительность жизни, по данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 73 года, но показатель отличается в разных странах. В начале XX века люди умирали почти в полтора раза раньше, не переходя порога 44,8–56 лет. Считается, что доживать до старости помогли активное развитие фармакологии, гигиена, вакцинация. То есть, наука может бороться с частыми причинами смерти — болезнями.

Но пока нет надёжных способов точно спрогнозировать продолжительность жизни у конкретного человека. Зная, почему развиваются заболевания, медики могут обнаружить лишь факторы риска. Например, если у пациента избыточная масса тела или есть родственники с заболеваниями сердца, вероятно, что эти причины могут привести к ранней смерти.

Но о каких числах идёт речь, пока сказать невозможно — в зависимости от множества других условий такой человек может умереть как в относительно молодом возрасте, так и в глубокой старости.

Внутренние факторы

Эндогенные причины ухудшения здоровья задействуют все механизмы, на которые нельзя влиять целенаправленно.

1. Аномалии развития — отклонения от нормы при эмбриональном (до 9 недель) и фетальном (после 2 месяцев и до рождения) формировании организма.
2. Генетические заболевания — вызванные аномалиями в генах или хромосомах, наследуемыми от родителей или возникающими при мутациях. Например, синдром Дауна или гемофилия.
3. Врождённые заболевания — связанные с интоксикациями, дефицитом питательных веществ, инфекциями, употреблением алкоголя матерью при беременности. Например, пороки сердца или «заячья губа».

Отсутствие неблагоприятных факторов, относящихся к этим 3 группам, не гарантирует абсолютного здоровья, но может косвенно объяснять, почему конкретный человек не болеет, хотя имеет не одну причину столкнуться с различными патологиями: часто выпивает, курит, несбалансированно питается.

Но чаще люди с осложнённым анамнезом вынуждены оставаться трезвенниками, что становится предпосылкой для распространённого вопроса: почему алкоголики такие живучие, а следящие за своим здоровьем умирают рано.

Внешние факторы

Экзогенные причины болезней можно предупредить. Профилактика в медицине занимается именно этим вопросом — помогает понять, что вызывает конкретные нарушения, а затем предлагает способы избежать столкновения с такими факторами.

Провокаторами болезней становятся следующие группы причин:

• биологические (вирусы, бактерии);
• химические (яды, медикаменты);
• физические (радиация, электричество);
• механические (травмы, раны);
• психогенные, социальные.

Один или несколько факторов вызывают развитие соматических нарушений, приводящих к смерти без необходимого лечения или при отсутствии ресурсов у организма для борьбы.

Алкоголь может приводить к преждевременной гибели несколькими способами. Во-первых, содержащийся в напитках этанол — яд, отравляющий внутренние органы. Если печень не может справиться с токсической нагрузкой, когда человек выпил больше индивидуальной нормы или употребляет спиртное регулярно, то возникает серьёзное отравление.

Во-вторых, организм быстро изнашивается при злоупотреблении алкоголем — иммунитет работает недостаточно эффективно, функция основных систем нарушается, хронические заболевания протекают в агрессивной форме.

Наконец, зависимые нередко умирают от причин, не связанных со здоровьем: погибают в автомобильных авариях или драках, замерзают на улице.

Почему алкоголики долго живут и не болеют

Поиск ответа на этот вопрос уже заводит в тупик. Ведь ни одного весомого аргумента в пользу мнения о долгожительстве или отменном здоровье пьющих не существует.

Откуда берутся алкоголики-долгожители

Миф возник из-за редчайших исключений из правил. В статистике и теории вероятности известна гипотеза нормального распределения. При рассмотрении большинства вопросов, включая «сколько живут алкоголики», можно перенести имеющуюся информацию на систему координат, где по вертикали будет отмечаться число случаев, а по горизонтали — годы жизни.

При соединении точек получается кривая в форме колокола.

Свойства нормального распределения указывают на то, что половина случаев — выше среднего значения, а остальные 50% — ниже. Самые редкие показатели стремятся к нулю.

Перенося эти данные на вопрос о продолжительности жизни алкоголиков, можно сказать, что большинство пьющих погибают примерно через одинаковое количество лет, но есть прецеденты, когда люди умирают очень быстро (левая часть графика) или живут долго (правая).

Долгожительство и даже хорошее здоровье у зависимых возможны. Но это исключения, которые нельзя рассматривать как часто встречающийся парадокс.

Когнитивные искажения

Почему редкие случаи воспринимаются как нечто распространённое, объясняет современная психология. Существует широкое понятие «когнитивные искажения» — системные ошибки мышления, встречающиеся у большинства из-за особенностей работы головного мозга.

Когда человек обдумывает вопрос «почему алкоголики долго живут», то опирается на собственный опыт, не способный отражать всю картину.

Например, пьющий десятилетиями и кажущийся совершенно здоровым сосед будет восприниматься как аргумент в пользу того, что зависимые или асоциальные люди редко болеют. А если таких знакомых нет или все склонные к злоупотреблению спиртным приятели рано умерли, то мнение превратится в противоположное.

Такое когнитивное искажение относится к преувеличению вероятности и/или значимости частных случаев:

• чрезмерное обобщение заставит перенести одно событие на обширные совокупности;
• иллюзия частотности приведёт к тому, что недавно полученная информация воспринимается как более значимая;
• эффект фокусировки вызовет искажение при рассмотрении только одной причины результата.

Корректным будет мнение, построенное на общей (объективной, подтверждённой разными источниками) статистике, с учётом других факторов. Так, в стране может быть большой показатель зависимых от спиртных напитков, но и высокий уровень оказания медицинской помощи населению, наследуемая хорошая переносимость этанола организмом, благоприятная экология. Всё это повлияет на общую картину, потребует внимательного рассмотрения, почему некоторые алкоголики долго живут, а другие заболевают и погибают в течение первых лет.

Примером когнитивных искажений служат частые истории, когда пьяный выпал из окна, но не разбился, а получил всего несколько ссадин. Травматологи объясняют это тем, что состояние изменённого сознания препятствует напряжению мышц, а потому расслабленное тело оказывает меньшее физическое сопротивление при ударе о землю. Кроме того, опьянение купирует болевой шок, тоже способный ухудшить состояние из-за резкого снижения давления, образования тромбов, перегрузки сердечно-сосудистой системы.

Но это не означает, что употребление алкоголя сделает человека неуязвимым, позволит без последствий выпрыгивать с балкона.

1. Пьяные чаще попадают в ситуации, связанные с опасностью травмы. В трезвом состоянии мысль охладиться, высунувшись на улицу в окно по пояс, или просто прогуляться по краю крыши, не возникнет, поэтому не связанные с попытками суицида случаи падения с высоты встречаются реже.
2. Если сопоставить смертность в таких ситуациях, то трезвые и пьяные погибают примерно одинаково. Но истории с выжившими обсуждаются больше, что вызывает частое когнитивное искажение, ложное убеждение, якобы зависимые не умирают даже в экстремальных условиях.

Поэтому теории о том, что алкоголь делает человека неуязвимым перед внешними причинами заболеваний или преждевременной смерти — миф.

Изменения в организме при употреблении спиртного

Хроническая зависимость — результат постепенной адаптации к токсическому действию этанола.

Качество и цена напитка не имеют принципиального значения, из водки, вина или пива алкоголь попадает в кровь, а затем превращается в ядовитый метаболит ацетальдегид. Пока печень не расщепит токсины, все внутренние органы будут подвергаться высокой нагрузке. Иногда от природы метаболизация спирта происходит быстро, но если выпивать часто, то ресурсы печени исчерпаются, а реакция на алкоголь изменится.

Какие заболевания возникнут у зависимого раньше других, можно понять, изучив генетический анамнез и медицинскую картину. Последствия могут быть любыми, нет органа, не подвергающегося токсической нагрузке. Даже мозг, защищённый гематоэнцефалическим барьером, страдает при проникновении ацетальдегида с током крови.

«Есть миф, что алкозависимые сталкиваются только с заболеваниями печени. Главный фильтр организма действительно подвергается высокой нагрузке, так как вырабатывает специфические ферменты для нейтрализации этанола. Но на деле осложнения могут быть любыми: от распространённых болезней сердечно-сосудистой системы до редких аутоиммунных патологий.
Многие нарушения остаются не выявленными, если человек быстро начинает вести маргинальный образ жизни, не обращается к врачу, а погибает при отравлении суррогатами или в результате несчастного случая». — Бунин А. М., нарколог медицинского центра «Кристалл».

Почему алкоголики не болеют с похмелья

Аргументами в пользу якобы крепкого здоровья у зависимых от спиртного часто служат слабо выраженные постинтоксикации. В отличие от окружающих, такие люди могут выпить больше и почти не опьянеть, а наутро не страдать от головной боли, тошноты или других симптомов похмелья.

Изменения, возникающие при употреблении алкоголя, связаны именно с развивающейся зависимостью. Организм постепенно привыкает к токсической нагрузке, а мозг — к психоактивному действию этанола. Поэтому появление характерных для опьянения ощущений или похмельного синдрома требует более высоких доз спирта.

Кроме того, нужно учитывать общую чувствительность к неприятным ощущениям. Для одного головная боль — несущественный дискомфорт, не мешающий активной жизни, работе, а для другого — тяжёлое, мучительное чувство, полностью лишающее способности вставать с постели.

Почему алкоголики быстро пьянеют

На первой стадии зависимости толерантность к спирту постепенно растёт, на второй — достигает пика. А на терминальном этапе алкоголизма чувствительность к этанолу снова резко снижается до минимальных значений. Человеку достаточно принять небольшую порцию напитка, чтобы достичь сильного опьянения, а потому почти всё время зависимый находится в нетрезвом состоянии.

Алкоголизм и конкретные заболевания

Все диагнозы, которые могут настигнуть злоупотребляющего спиртным, перечислить сложно.

Но есть и частые нарушения, которые развиваются быстрее других, влияют на прогноз и качество жизни:

• печень: алкогольный гепатит, цирроз, жировая дистрофия;
• сердце и сосуды: артериальная гипертензия, кардиомиопатия, риска инсульта, инфаркта миокарда;
• органы пищеварения: гастрит, язвенная болезнь, панкреатит;
• нервная система: энцефалопатия, полинейропатия, синдром Вернике-Корсакова;
• психика: депрессия, тревожные расстройства;
• иммунитет: аутоагрессия и/или снижение защитных ресурсов организма, разные виды рака (печени, рта, глотки, пищевода или молочной железы).

Заболевания, встречающиеся только у зависимых, обычно имеют в названии указывающее на причину слово «алкогольный». Но такие нарушения бывают и другой этиологии. Например, гепатит ещё может оказаться вирусным, токсическим, аутоиммунным или метаболическим, а делирий встречается при употреблении других психоактивных веществ, психических расстройствах или деменции.

3 причины, почему алкоголики не болеют простудными заболеваниями

Во время пандемии коронавируса возник миф, что пьющие люди не подвержены заражению COVID-19, поэтому спиртные напитки могут считаться действенной мерой профилактики болезни.

«Мифы о позитивном влиянии алкоголя на иммунную систему привели к росту числа зависимых в последние годы. По статистике нашего центра, совпадающей с данными Минздрава РФ по стране, в группе риска оказались люди молодого и среднего возраста с низким доходом или высоким уровнем жизни, включая весомую долю женщин.
При этом злоупотребление не только не защитило от заражения коронавирусом, но также привело к менее благоприятному протеканию болезни — этанол подавляет активность иммунитета, поэтому организм не в силах бороться с вирусной инфекцией». — Хабиров В. В., главный врач медицинского центра «Кристалл».

На самом деле, зависимые от спиртного тоже страдают от вирусных, бактериальных и других инфекций. А причину того, почему алкоголики не болеют, врачи связывают с изоляцией от социума. Пьющие обычно мало общаются с другими людьми, не сидят в очереди поликлиники, а зачастую не работают. А потому контакта с возбудителем не происходит.

Другое объяснение того, что алкоголезависимые реже простужаются, а также не сталкиваются с гриппом или коронавирусом, связано с адаптацией организма к спиртному. Попытки защититься от негативного действия этанола в исключительных случаях действительно могут спровоцировать низкую восприимчивость к инфекциям.

Кроме того, зависимые меньше подвержены стрессам, так как блокируют все неприятные эмоции опьянением.

Наконец, мифическая устойчивость к инфекциям объясняется субъективным восприятием. Зависимый просто не замечает характерных для простуды симптомов: головной боли, интоксикации, слабости, повышенной температуры, так как почти постоянно чувствует себя плохо из-за употребления спиртного и привык игнорировать дискомфорт.

1 ответ на вопрос, почему алкоголики не умирают от пневмонии

Объяснением, отчего выпивающие не болеют воспалением лёгких в опасной для жизни форме, служит то, что это утверждение — неправда.

Этанол, содержащийся во всех алкогольных напитках, подавляет иммунную систему, поэтому пневмония протекает в осложнённой форме, с нагноениями, образованием абсцессов, плевральным выпотом.

Пациенты с хроническим алкоголизмом обычно не обращаются к врачу вовремя, а в больницу попадают уже при запущенной форме, когда лечение имеет меньшую эффективность.

Поэтому вопрос, почему алкоголики не умирают при любом заболевании, является некорректным без подкрепления статистическими данными. Как правило, сторонники такого мнения опираются на один или несколько случаев, с которыми столкнулись лично, что не является репрезентативной выборкой.

2 объяснения, почему алкоголики не болеют раком

Аргументами в пользу низкой вероятности того, что зависимые реже сталкиваются с онкологией, могут служить:

• смерти от других причин до развития злокачественных опухолей;
• малое количество исследований на эту тему.

Природа рака пока изучена недостаточно, поэтому объяснить, почему заболевание развивается у конкретных людей, нельзя. Основной версией считается роль генетических факторов.

Но алкоголь входит в список провокаторов онкологии, так как вызывает повреждения ДНК (молекулы с генетической информацией) при интоксикациях, провоцирует хроническое воспаление, а также влияет на гормональный фон, связанный с некоторыми видами рака. Ещё зависимые часто курят, неправильно питаются, редко проходят диспансеризацию, что повышает риск развития опухоли, а также несвоевременное выявление болезни.

От чего всё-таки умирают алкоголики

Нездоровый образ жизни всегда опасен для здоровья. Действительно, встречаются случаи, когда зависимый живёт долго и, на первый взгляд, ничем не болеет. Обычно они объясняются изначально крепким организмом и хорошей генетикой.

Но пьющие всё равно погибают раньше естественного срока — отказавшись от алкоголя, такой человек прожил бы на 10–20 лет дольше.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждая четвёртая смерть в России связана с употреблением алкоголя: треть мужчин и 15% женщин умирает из-за острых осложнений или хронических заболеваний на фоне зависимости.

«Реальные показатели летальности выше официальных, ведь не все случаи отражаются в статистике. Многие пьют годами, но не обращаются к наркологу и не попадают в систему диспансерного учёта. Например, когда алкоголик умирает из-за инсульта или инфаркта, в статистике такая смерть будет отнесена к разделу сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогию можно провести с поражением печени и почек, психическими или неврологическими нарушениями, даже автомобильными авариями или криминальными происшествиями.
Алкоголь лежит в основе большинства смертей в России, потому важно бороться с зависимостью на глобальном уровне». — Стукалова Е. О., психиатр-нарколог медицинского центра «Кристалл».

Подтверждением тому, что ограничение спиртного снижает риск ранней смерти, служат результаты антиалкогольных программ в России. В прошлом столетии такие меры были радикальными, поэтому создавали эффект «запретного плода» и стимулировали население искать альтернативы: делать настойки, гнать самогон, разбавлять медицинский спирт. В 2008 году была внедрена кампания с мягкими ограничениями по времени продажи алкоголя и возрасту покупателей, запретом рекламы, повышением стоимости напитков.

В результате автор программы (врач-онколог Иван Стилиди) получил Госпремию РФ в области науки и технологий, так как смертность в России снизилась, а средняя продолжительность жизни мужчин возросла с 57 до 68 лет. Одновременно отметилось уменьшение случаев рака, острой ишемии сердца, туберкулёза, пневмонии, заболеваний печени и поджелудочной железы, а также отравлений и транспортных происшествий.

Статистика смертности

По данным, озвученным Александром Викентьевичем Немцовым, ведущим экспертом в области проблем алкогольной смертности и доктором наук, из общего числа летальных случаев часть связаны со злоупотреблением спиртными напитками:

• убийства — 67%;
• суицид — 50%;
• цирроз печени — 68%;
• панкреатит — 60%.

Доля пьющих пациентов, умерших от пневмонии, туберкулёза, рака органов дыхательной или пищеварительной системы остаётся неуточнённой, но считается высокой из-за доказанного канцерогенного действия этанола.

Аналогичные исследования проводят не только в России. Учёные Великобритании рассмотрели влияние на здоровье конкретных порций алкоголя. Объём спиртного 100–200 грамм в неделю приводил к более частой смертности, а повышение этого количества вдвое резко уменьшало число выживших уже спустя 5–10 лет. Сходные результаты были получены в США.

Статистика лет жизни регулярно выпивающих людей не отражает состояния здоровья. Современная медицина развитых стран позволяет компенсировать даже тяжёлые соматические нарушения, но пациенты всё равно сталкиваются с многочисленными ограничениями, не позволяющими заниматься спортом, быть активным, работать, путешествовать.

Можно ли восстановить здоровье при отказе от спиртного

Нередко причиной обращения к врачу-наркологу становится не выявление симптомов зависимости, а осложнения, возникшие при регулярных алкогольных интоксикациях. Пациента интересует не только возможность освободиться от компульсивной тяги к спиртным напиткам, но и восстановление самочувствия, купирование нарушений в работе внутренних органов.

Оценить вероятность полного устранения заболеваний, развившихся на фоне алкоголизма, заочно нельзя.

Врач при сборе анамнеза выясняет:

• стаж, стадию зависимости;
• состояние здоровья до начала употребления спиртного;
• генетическую предрасположенность и др.

Своевременное обращение к наркологу и следование всем назначениям помогает нормализовать самочувствие, устранить заболевания или остановить дальнейшее прогрессирование.

Как бросить пить: 3 шага к долголетию

Отказаться от алкоголя самому сложно уже на первой стадии зависимости. Более 30 лет в России и странах Запада разрабатываются программы лечения, имеющие доказанную эффективность.

Раньше алкоголизм воспринимался как заболевание, при котором возможны лишь непродолжительные периоды трезвости после оказания медицинской помощи. Сегодня пациенты наркологических центров достигают пожизненной ремиссии при условии полного курса лекарственного и психотерапевтического восстановления.

Избавьтесь от убеждения, что алкоголики долго живут и не умирают рано

Зависимость часто сопровождается попытками рационализации. Больные ищут оправдания своим действиям, чтобы игнорировать проблему и продолжать пить. Иногда такие пациенты утверждают, что опьянение помогает расслабиться, снять напряжение или справиться со стрессом в конкретных ситуациях, но иногда теории о пользе спиртного приобретают больший масштаб, обещая улучшение здоровья и защиту от болезней всем.

Освобождение от зависимости происходит при отказе от иллюзий, что алкоголики долго живут, имеют уникальный иммунитет или адаптированный к любым проблемам организм. Эти версии — мифы, годами удерживающие во власти спиртного.

Обратитесь к наркологу

Эффективная терапия проводится в клиниках с государственной лицензией. Врач изучит историю болезни и предложит индивидуальный план лечения, включающий:

• очищение крови от следов этанола;
• восстановление работы внутренних органов;
• антирецидивное кодирование;
• реабилитацию для закрепления трезвого поведения;
• помощь при социальной адаптации в обществе.

Программа может отличаться в конкретном случае, но всегда снимает дискомфорт из-за отказа от спиртного, а также предупреждает возможные сценарии срыва. Продолжительность курса составляет 2–12 месяцев, исключая принуждение, не требуя длительного пребывания в стационаре.

Закрепляйте навыки трезвого поведения

Даже после выписки человек должен контролировать себя, избегать провоцирующих рецидив факторов. Рекомендуется закреплять все полученные на этапе реабилитации навыки: заниматься физкультурой, быть социально активным, не ограждать себя от бытовой, финансовой или другой ответственности. Если алкоголь уже вызвал хронические нарушения, нужно регулярно проходить обследование и наблюдаться у врача узкой специализации.

Почему запойные алкоголики долго живут — вопрос, не имеющий правдивого ответа. Спиртное не улучшает здоровье, но в редких случаях человек не болеет вопреки, а не благодаря, интоксикациям. Только отказ от вредных привычек, ограничение любого опасного воздействия, а также постепенное повышение выносливости помогают жить долго, полноценно, активно.

Список литературы:

1. Алексеевская Т. И., Селедцов А. А. // Проблема алкогольной смертности на современном этапе // Байкальский медицинский журнал, 2013 год.
2. Немцов А. В. // Алкогольная история России: Новейший период. // Либроком, 2009 год.
3. Киселев В. М., Коркачева О.В. //Разработка новой алкогольной политики России // Техника и технология пищевых производств, 2009 год.
4. Кашапова Э. Р., Рыжкова М. В. // Когнитивные искажения и их влияние на поведение индивида // Вестник Томского государственного университета. Экономика, 2015 год.
5. Анджела М. Вуд, Стивен Каптоге // Пороговые значения риска потребления алкоголя: комбинированный анализ индивидуальных данных участников для 599 912 текущих пьющих в 83 перспективных исследованиях // The Lancet, 2018 год.
6. Позднякова М. Е., Брюно В. В. // употребление алкоголя в России в условиях пандемии COVID-19 // Социологическая наука и социальная практика, 2022 год.
7. Ковалева Л.И. // Клинико-морфологические особенности вторичных пневмоний у лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией // Тихоокеанский медицинский журнал, 2006 год.