Почему не пьянеешь от алкоголя

Каждый человек по-разному воспринимает алкоголь. Почему многие пьют и не пьянеют, оставаясь трезвыми? А другим хватает рюмки для возникновения одурманивающего эффекта. Тех, кто отличается повышенной устойчивостью к спиртному, часто интересует причина этого явления. В некоторых случаях это обусловлено особенность организма, но состояние обычно кратковременно.

Почему пьёшь и не пьянеешь от алкоголя

Степень опьянения человека зависит от нескольких факторов. Возраст и пол играют роль в восприимчивости к алкоголю. Молодые люди могут быть более чувствительными к его воздействию, поскольку организм ещё не сформировал толерантность. С возрастом и частым употреблением она повышается.

На отсутствие выраженного алкогольного опьянения влияет:

• высокая толерантность;
• генетическая предрасположенность;
• масса и состав тела;
• еда в желудке;
• медленное употребление спиртного;
• приём лекарств;
• зависимость;
• редкие генетические нарушения.

Состояние здоровья также влияет на то, как человек реагирует на алкоголь. Люди с нарушениями функций органов более чувствительны к этанолу. Например, с патологиями печени и почек метаболизм спиртного отличается: происходит быстрее или медленнее.

Пациенты с определёнными генетическими особенностями или физиологическими адаптациями могут пить и не испытывать быстрого опьянения. Одно из возможных объяснений заключается в низкой восприимчивости центральной нервной системы к этиловому спирту. У некоторых она менее чувствительна к воздействию спиртного.

Метаболизм этанола тоже играет роль в степени опьянения. Вариации в генах, кодирующих ферменты, приводят к разной активности. Поэтому алкоголь быстрее перерабатывается, снижается его концентрацию в крови.

Генетические факторы могут влиять на восприимчивость нервной системы к алкоголю. Некоторые гены, связанные с нейротрансмиттерами и рецепторами в мозге, могут модифицировать реакцию нервной системы на спиртное.

Толерантность и адаптация

Толерантность — это состояние, при котором организм адаптируется к воздействию вещества или лекарства. Регулярное употребление спиртного может приводить к физиологическим и поведенческим изменениям, снижающим чувствительность к его эффектам.

Пациентам, которые постоянно пьют, нужно повышение количества спиртного, чтобы дойти до «комфортного» уровня опьянения. Меняется чувствительность рецепторов в центральной нервной системе, которые реагируют на этанол. Также адаптируются ферменты, участвующие в метаболизме.

Чем чаще употребляется спиртное, тем быстрее развивается зависимость. Из-за аддикции теряется контроль. Этанол разрушает организм, появляются проблемы с печенью, сердцем, почками, другие осложнения.

Человек пьёт и не пьянеет: физиологические факторы

Кажущаяся невосприимчивость к алкоголю на самом деле физическая особенность. Но отсутствие внешних проявлений интоксикации не свидетельствует об отсутствии воздействия этанола на тело. Если нет шаткой походки, невнятной речи, других симптомов, алкоголь продолжает оказывать токсическое влияние на внутренние органы.

Генетика решает, как наш организм реагирует на спиртное. Наследственность влияет на скорость метаболизма, восприимчивость, вероятность развития зависимости. Хотя социальные и психологические факторы тоже вносят свой вклад, генетическая предрасположенность может определять, как алкоголь воздействует на конкретного человека.

Работа ферментов

Переработка алкоголя в организме зависит от двух ферментов: алкогольдегидрогеназы (АДГ) и альдегиддегидрогеназы (АЛДГ). Индивидуальные вариации в генах определяют различия в реакции.

АДГ катализирует первый этап метаболизма алкоголя, превращая этанол в ацетальдегид — токсичное вещество, вызывающее многие негативные эффекты (покраснение лица, тошнота, головная боль, тахикардия). Разные аллели гена приводят к синтезу фермента с разной активностью.

У некоторых АДГ работает очень быстро (например, у многих выходцев из Восточной Азии), из-за чего ацетальдегид образуется быстрее, они сильнее чувствуют негативные эффекты алкоголя. Это снижает риск развития алкоголизма. У других фермент работает медленнее, они выпивают больше, не испытывая такого дискомфорта, но повышается риск привыкания.

АДЛГ превращает ацетальдегид в безопасную уксусную кислоту. Вариант гена, также часто встречающийся в Восточной Азии, производит менее эффективную версию фермента. Из-за этого токсин накапливается, а похмелье усиливается. Это снижает склонность к алкоголизму. Люди с более активными формами меньше страдают от похмелья, но склонны к развитию зависимости.

Комбинация различных вариантов ферментов создаёт много разных реакций на алкоголь. На переработку этанола влияют не только эти два гена, но и множество других факторов, включая образ жизни, культурные привычки, стрессы, доступность напитков.

Почему человек пьёт и не пьянеет: антропометрические показатели

Распределение алкоголя в организме происходит в жидкостной среде. Люди с большей мышечной массой (в которой больше воды, чем в жировой ткани) имеют больший объём распределения алкоголя. Поэтому при одинаковом количестве выпитого концентрация этанола в их крови будет ниже, а опьянение наступает медленнее.

С возрастом метаболизм алкоголя замедляется из-за снижения активности ферментов и изменений в составе тела (уменьшение воды и мышечной массы). Пожилые люди более чувствительны к алкоголю и быстрее пьянеют. Кроме того, с возрастом растёт риск обострения различных заболеваний при употреблении алкоголя.

Присутствие еды в желудке тоже влияет на скорость всасывания. Жирные и белковые блюда создают барьер, замедляющий поступление спиртного в тонкую кишку, где он всасывается. Это обеспечивает более плавное повышение концентрации алкоголя в крови, смягчает интоксикацию. Жиры и белки дольше задерживаются в желудке, чем углеводы. Некоторые продукты пищеварения также могут конкурировать с алкоголем за ферменты, участвующие в его метаболизме.

Пью и не пьянею: влияние внешних обстоятельств

Посмотрев, как быстро человек выпивает один стакан или бокал, можно понять, через сколько он опьянеет. Быстрое употребление не даёт печени успеть переработать этанол, его концентрация в крови резко повышается. Медленный приём спиртных напитков позволяет органу справляться с переработкой этанола, поддерживая более стабильную концентрацию в крови, снижая интенсивность опьянения. Кроме того, организм успевает выводить продукты распада алкоголя, снижая токсическую нагрузку.

Одновременный приём алкоголя и некоторых лекарств может быть опасен. Этанол может взаимодействовать с лекарствами на разных уровнях: изменять их метаболизм (усиливая или ослабляя эффект), а также влиять на их фармакологическое действие. Сочетание с седативными, снотворными, антидепрессантами, противосудорожными и некоторыми анальгетиками особенно рискованно и может привести к тяжёлым последствиям, включая дыхательную недостаточность и повреждение печени.

Разные алкогольные напитки отличаются по содержанию этанола и другим компонентам. Водка, виски, ром содержат много этанола,вызывают быстрое опьянение. В слабоалкогольных (пиво, вино) его меньше, поэтому опьянение развивается медленнее.

Индивидуальная чувствительность к разным видам спиртного тоже играет роль. Например, некоторые плохо переносят красное вино из-за гистаминов или сульфитов. А дешёвые напитки или суррогат содержат больше примесей, усиливающих токсическое действие алкоголя.

Пьёшь и не пьянеешь: психологические причины

Ощущение опьянения — субъективное восприятие, которое не всегда взаимосвязано с объективными показателями концентрации этанола в крови. Некоторые чувствуют первые эффекты после небольшого количества спиртного, а другие продолжают пить, оставаясь трезвыми.

Люди с повышенной тревожностью более внимательны к изменениям в собственном поведении, поэтому чувствуют себя пьяными после нескольких глотков. В весёлой компании или на празднике люди могут не замечать, что пьют и не пьянеют. Позитивное настроение, расслабленная атмосфера влияют на интерпретацию собственных действий и координации. Люди чувствуют себя увереннее, контролируют поведение, даже много выпили.

К психологическим причинам можно отнести опыт употребления алкоголя. Люди, которые часто выпивают, уже знают, что ожидать. Даже после первых глотков любое незначительное изменение можно интерпретировать как опьянение.

Причины, почему я пью алкоголь и не пьянею

Культура ответственного употребления алкоголя включает в себя правила, соблюдение которых помогает дольше оставаться трезвым. У организма есть защитные механизмы, которые противодействуют негативному воздействию токсичных веществ.

Гематоэнцефалический барьер препятствует проникновению токсинов в мозг. Он фильтрует вещества, попадающие в кровь, защищает от потенциально вредных микроорганизмов. При поступлении в кровь большой дозы алкоголя мозг может реагировать защитной реакцией, отключая сознание. Чем лучше работает защита организма, тем дольше можно оставаться трезвым.

Жирная еда замедляет всасывание алкоголя, он позже поступает в кровь. Температура окружающей среды тоже влияет на скорость опьянения. В холодную погоду сосуды сужаются, замедляя обмен веществ. Поэтому, если выпить алкоголь на морозе, эффект наступит позже.

В состоянии стресса организм вырабатывает адреналин, который мобилизует силы организма. Ферментативная система, отвечающая за метаболизм алкоголя, ускоряется, а метаболиты этанола выводятся быстрее. Если человек пьёт алкоголь и не пьянеет — это повод для беспокойства. Высокая толерантность говорит о второй стадии развития зависимости.

Здоровое питание может играть роль в замедлении опьянения. Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, защищают организм от негативного воздействия алкоголя. Например, витамин С, содержащийся в цитрусовых и киви, помогает печени справляться с токсинами.

«Устойчивость к спиртному развивается у зависимых. Этанол встраивается в тело, изменяется нервная система, снижается чувствительность. Это говорит о серьёзной проблеме, нужна консультация нарколога и реабилитация. Не нужно откладывать лечение», — советует главный врач нашей клиники.

Почему пью водку и не пьянею

Разные алкогольные напитки отличаются по вкусу, аромату, содержанию этанола. Их характеристики влияют на скорость наступления и степень опьянения. Часто иллюзия трезвости после рюмки водки создаётся благодаря определённым поведенческим стратегиям. Медленное употребление с большими перерывами между порциями позволяет организму своевременно перерабатывать этанол, поддерживая его концентрацию в крови на низком уровне.

Жирные закуски создают в желудке барьер, замедляющий всасывание спиртного и сглаживающий пики его концентрации. Разбавление водки соком, морсом или другими напитками, а также обильное питьё безалкогольной жидкости снижают общую концентрацию этанола в организме, отсрочивая опьянение.

Длительные перерывы между тостами, особенно в сочетании с едой, дают печени время для эффективной переработки алкоголя. Всё это может маскировать реальное воздействие этанола на организм, создавая ощущение «невосприимчивости», хотя алкоголь всё равно воздействует, пусть и менее заметно.

Способность пить много водки без явных признаков опьянения часто воспринимается как признак «силы» или «выносливости». Но высокая толерантность говорит о зависимости. Тело привыкло к постоянному присутствию этанола. Чтобы получить хоть какой-то эффект, нужна большая доза.

Снятие алкогольного отравления

Алкогольная интоксикация, развивающаяся из-за чрезмерного употребления этанола, — серьёзное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Симптомы интоксикации спиртным:

• нарушение координации, равновесия, речи;
• изменение поведения и настроения;
• проблемы с когнитивными функциями;
• головная боль;
• тошнота;
• спутанность сознания.

В тяжёлых случаях у лиц старше 50-50 лет развивается кома с угнетением дыхания, сердечной деятельностью. Это угрожает жизни, нужно срочно вызывать врачей для госпитализации пациента. Снятие интоксикации в клинике снизит риск осложнений, поможет.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез: опрашивает пациента (или его близких) о количестве, виде выпитого спиртного, времени употребления, сопутствующих заболеваниях, аллергиях, принимаемых лекарствах. Эта информация помогает оценить риски, подобрать индивидуальное лечение. Затем идёт физикальное обследование: нарколог оценивает показатели жизнедеятельности (частоту дыхания, пульс, давление, температуру), неврологический статус.

Сдаются анализы, чтобы определить концентрацию этанола в крови, проводятся биохимические исследования для оценки функции печени, почек, уровня электролитов и глюкозы. Иногда требуется общий анализ крови, мочи. При необходимости назначаются инструментальные исследования: ЭКГ, ЭЭГ, КТ.

Детоксикация

Детоксикация — основной этап снятия алкогольной интоксикации. Она ускоряет выведение этанола, продуктов его распада из организма. Это снижает токсическую нагрузку, улучшает состояние.

Внутривенное капельное вливание помогает восстановить водно-электролитный баланс, нарушенный из-за токсического действия этанола, ускорить выведение продуктов его распада. Капельницы помогают скорректировать возникающие метаболические нарушения. Выбор конкретных растворов, их объём и скорость введения определяются индивидуально, исходя из тяжести состояния, сопутствующих заболеваний пациента, других факторов.

Алкоголь обладает мочегонным действием, что приводит к дегидратации и потере важных электролитов. Инфузионная терапия компенсирует потери, восстанавливает баланс. Объём циркулирующей крови увеличивается, почки начинают работать эффективнее, ускоряется выведение спиртного.

Метаболизм этанола может приводить к развитию ацидоза — смещению кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности. Инфузионная терапия позволяет скорректировать состояние, восстановить нормальный pH крови.

Инфузионный путь введения позволяет быстро доставить в организм необходимые лекарственные препараты, например, витамины, гепато- и кардиопротекторы

Типы растворов, применяемых для капельниц.

1. Физиологический (0,9% хлорида натрия). Помогает восполнить объём циркулирующей крови, жидкости.
2. Глюкоза. Используются как источник энергии для клеток организма, а также для улучшения метаболических процессов. Иногда используются солевые с электролитами.
3. Рингера. Содержат калий, натрий, магний, хлор, чтобы поддерживать кислотно-щелочной баланс.

Растворы, их объём, скорость введение выбирает врач по результатам осмотра, анализов. Нарколог учитывает тяжесть интоксикации, заболевания, массу тела, другие факторы.

Во время инфузионной терапии медицинский персонал проверяет жизненные показатели пациента, чтобы не допустить осложнений. Положительные эффекты наступают через 10-15 минут, самочувствие улучшается.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия при алкогольной интоксикации помогает справиться с неприятными проявлениями отравления: тошнотой, рвотой, головной болью, другими. Это состояние истощает организм, снижает качество жизни.

Терапия снижает риски осложнений: нарушений вплоть до остановки дыхания, проблем с сердечно-сосудистой системой (аритмия, падение давления), судорог, асфиксии, почечной недостаточности и алкогольного делирия. Для борьбы с тошнотой и рвотой назначают противорвотные препараты. Если у больного начинаются судороги, ему дают противосудорожные средства.

В тяжёлых случаях, когда наблюдается критическое угнетение дыхания и сердечной деятельности, симптоматическая терапия поддерживает жизненно важные функции: обеспечивает вентиляцию лёгких (включая ИВЛ), стабилизирует давление, сердечный ритм.

Поскольку алкоголь выводит жидкость из организма, важно восстановить водно-солевой баланс. Для этого используют капельницы с различными растворами, которые содержат необходимые соли и питательные вещества. Также алкоголь может нарушать кислотно-щелочной баланс в крови, и для его коррекции врачи могут вводить бикарбонат натрия.

Часто при алкоголизме не хватает витаминов, особенно группы В, поэтому их вводят с помощью уколов или капельниц. Для защиты печени, которая сильно страдает от алкоголя, используют гепатопротекторы, а для поддержки сердца — кардиопротекторы. Врачи также следят за уровнем сахара в крови и при необходимости корректируют его.

Если у человека возникает сильное возбуждение, агрессия или галлюцинации, ему назначают успокоительные препараты. Все лекарства, их дозировка подбираются врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. В течение всего лечения врачи внимательно наблюдают за больным, контролируя его давление, пульс, дыхание, температуру, а также проводят необходимые анализы. Это позволяет им вовремя реагировать на любые изменения и подбирать наиболее эффективное лечение.

Реабилитация

Если алкогольная интоксикация — следствие зависимости, детоксикация становится первым шагом на пути к выздоровлению. Для достижения устойчивой ремиссии и возвращения к трезвой нужно пройти комплексную реабилитационную программу.

Чтобы снизить тягу к алкоголю, купировать абстинентный синдром, вылечить сопутствующие патологии, назначают лекарственные препараты. Нахождение вдали от дома, триггеров помогает сосредоточиться на выздоровлении. Это время для переоценки жизненных приоритетов, анализа проблем, приведших к зависимости, и разработки новых, здоровых стратегий поведения.

Сообщество «Анонимные Алкоголики» — это всемирное объединение людей, стремящихся преодолеть алкогольную зависимость. Основанное на взаимной поддержке, оно предлагает безопасное пространство для общения и обмена опытом между теми, кто желает избавиться от алкоголизма. Участники вдохновляют друг друга на пути к выздоровлению, делясь историями успеха и предоставляя эмоциональную поддержку, необходимую для поддержания трезвости.

Программа выздоровления базируется на двенадцати шагах — наборе принципов, помогающих достичь и сохранить абстиненцию. Работа по этим шагам подразумевает признание бессилия перед алкоголем, принятие ответственности за прошлые ошибки, работу над восстановлением нарушенных отношений и помощь другим зависимым.

Социальная реабилитация направлена на помощь пациентам в восстановлении связей с семьёй, друзьями, трудоустройстве, адаптации к жизни в обществе без алкоголя. Это может включать в себя консультации со специалистами по социальной работе, участие в группах взаимопомощи, профессиональную переподготовку.

Психотерапия

Психотерапия — часть эффективной реабилитации при алкоголизме, фокусирующаяся на глубинных причинах зависимости и формировании устойчивых механизмов для долгосрочной трезвости. В отличие от детоксикации, которая устраняет физическую зависимость, врач работает с мышлением, поведением, эмоциональной сферой пациента. Человек получает инструменты для жизни без алкоголя, снижая риск срывов.

Главная цель психотерапевтического вмешательства — помочь человеку понять, что алкоголизм разрушает его жизнь. Важный этап — идентификация триггеров, то есть тех факторов (стресс, конфликты, люди или места), которые провоцируют тягу к спиртному. Психотерапевтический процесс обучает здоровым способам управления негативными эмоциями (тревогой, гневом, скукой) без прибегания к алкоголю. Например, техникам релаксации, медитации, дыхательным упражнениям.

Кроме того, психотерапия направлена на изменение деструктивных убеждений, часто подпитывающих зависимость. Психотерапевт помогает пациенту поверить в себя и свои силы жить трезво. Восстановление социальных навыков и построение поддерживающей социальной среды также помогают успешной реабилитации. Пациент обучается распознавать ранние признаки возможного срыва и разрабатывает стратегии поведения в кризисных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) концентрируется на изменении негативных мыслей и поведенческих моделей, связанных с употреблением алкоголя, обучая практическим навыкам для предотвращения срывов. Мотивационное интервьюирование повышает готовность пациента к изменениям. Гештальт-терапия помогает глубокому самопониманию и осознанию эмоций, потребностей и чувств.

Семейная подключает близких пациента к процессу выздоровления, улучшая взаимоотношения и создавая поддерживающую атмосферу. Групповая терапия даёт возможность делиться опытом и получать поддержку от других людей, столкнувшихся с похожими проблемами.

Работа с психикой, проработка проблем повышает шансы на долгосрочную ремиссию и помогает достичь более высокого качества жизни без алкоголя. Но это требует времени, усилий и активного участия пациента.

Устойчивость к опьянению — это не всегда хорошо. Риск для здоровья есть всегда. Регулярное употребление спиртного, даже без видимых признаков опьянения, может привести к проблемам.

«Снятие алкогольной интоксикации и реабилитация требуют комплексного подхода. Мы предлагаем безопасно облегчить самочувствие пациента, поможем ему побороть зависимость и поддержим на пути. Вовремя обратиться к врачам важно, пока не стало поздно», — рекомендует нарколог клиники.

Список использованных источников.

1. Н.В. Стуров, Т.В. Варнакова. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции. Трудный пациент №11, Том 6, 2008.
2. Альтшулер В.Б. Алкоголизм. М., 2010. 260 с.
3. Дудко Т.Н. Реабилитация наркологических больных. // Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. М., 2008: 663-740.
4. Муронов А.Е. Алкогольный делирий: ранняя диагностика и принципы интенсивной терапии. Обзор литературы. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020;1:53–65.
5. Устинова Н.А., Корякин С.В. Психологические особенности преодоления алкогольной анозогнозии // Universum: психология и образование: электрон. научн. журн. 2024. 10(124).