Почему после алкоголя хочется спать? Отвечат врач-нарколог

Почему после алкоголя сразу хочется лечь спать? Такой вопрос задают пациенты, которые любят выпить в компании или на празднике. Сонливость, наступающая после употребления спиртных напитков, — это влияние этанола на организм. Некоторые пользуются его «функцией», используя как снотворное или для борьбы с бессонницей. Но такое восприятие ошибочно, может привести к нарушениям, формированию зависимости.

Почему после алкоголя хочется спать

Этанол — это психоактивное вещество, которое оказывает выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС). Этот эффект, приводящий к сонливости, получается из-за взаимодействия с разными нейромедиаторами, нарушением циркадных ритмов, изменением архитектуры и структуры сна.

Этанол — это депрессант, то есть вещество, замедляющее активность ЦНС. Он влияет на нейроны, рецепторы нейромедиаторов. Угнетающее действие проявляется снижением когнитивных функций (памяти, внимания, мышления), замедлением психомоторных реакций, нарушением координации движений, сонливостью. Степень выраженности эффектов зависит от принятой дозы и концентрации вещества в крови, индивидуальной чувствительность организма, метаболизма, других факторов.

Человеческий сон делится на две фазы: быстрый (REM) и медленный (NREM), который состоит из четырёх стадий.

Первая — переходная, когда мозговая активность замедляется, но сохраняется синхронность. Человек легко просыпается, и эта стадия занимает около 5%. Вторая — лёгкий отдых, в котором снижается температура тела и частота сердцебиения. На ЭЭГ появляются K-спайки, указывающие на переход в более глубокие стадии. Она длится 45-55%. Третья и четвёртая стадии — глубокий, когда организм интенсивно восстанавливается, мозговая активность замедляется, мышцы полностью расслаблены. Проснуться в это время сложнее, они занимают 3-8% и 10-15% соответственно.

Во время быстрого сна (REM) мозговая деятельность активная, близкая к уровню бодрствования. В этот период происходят быстрые движения глаз, а мышцы, кроме дыхательных и глазных, находятся в состоянии паралича, чтобы человек не двигался во время сновидений. REM-фаза наступает через 90-120 минут после засыпания и повторяется несколько раз за ночь, увеличивая продолжительность с каждым циклом. Переход между стадиями регулируется нейромедиаторными системами.

Влияние на нейромедиаторы: ГАМК и глутамат

Спиртное усиливает действие гамма-аминомасляной кислоты — основного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы. Повышение активности приводит к замедлению нейронной активности, вызывает седативный эффект.

Психоактивное вещество блокирует действие глутамата, главного возбуждающего нейротрансмиттера мозга. Оно усиливает или ослабляет передачу сигналов между нейронами, чтобы формировать обучение, память, когнитивные способности. Когда человек выпил, этиловый спирт связывается NMDA-рецепторами. Подавление нейротрансмиттера приводит к снижению возбуждения нейронов, вызывает успокаивающий эффект.

Но если пить спиртное регулярно и много, мозг пытается адаптироваться к этому воздействию. Он увеличивает число NMDA-рецепторов, чтобы компенсировать подавление глутамата, но передача сигналов усиливается. Так развивается толерантность к психоактивному веществу, когда требуется больше, чтобы получить тот же эффект. 

Если человек внезапно отказывается пить после длительного употребления, мозг оказывается в состоянии повышенной активности глутамата. Появляются симптомы отмены: тревога, бессонница, тремор, судороги или делирий в тяжёлых случаях.

Хроническое злоупотребление вредит мозгу. Дисбаланс в глутаматергической системе может повреждать нейроны, а чрезмерная активация рецепторов во время отказа от алкоголя может привести к их гибели. Это называется эксайтотоксичностью. Также это влияет на когнитивные функции. Человеку сложнее запоминать информацию, обучаться, приниматься решения. Ингибирование глутамата дополнительно снижает возбудимость нервной системы, усиливает седативный эффект.

Влияние на нейромедиаторы:

• увеличивает активность ГАМК, расслабляет;
• активность глутамата падает, уменьшая возбуждение в нервной системе;
• повышает уровень дофамина, создавая ощущение удовольствия;
• снижает уровень серотонина.

Употребление алкоголя стимулирует выброс дофамина, нейромедиатора, ответственного за чувство удовольствия вознаграждения. Из-за этого формируется и поддерживается зависимости, хотя непосредственно сонливость не вызывается. Но когда вещества перестаёт действовать, появляются апатия, усталость.

«Спиртное влияет на уровень серотонина, нейромедиатора, регулирующего настроение, сон. Первоначальное повышение гормона может вызывать расслабленность, но затем циклы нарушаются, развивается бессонница. Это состояние нужно лечить, чтобы состояние не ухудшилось», — заключает врач клиники.

Нарушение циркадных ритмов и изменение фаз

Этанол подавляет выработку мелатонина, гормона эпифиза, регулирующего циркадные ритмы, синхронизирующего внутренние биологические часы организма с внешними световыми циклами. Из-за нарушения происходит десинхронизация сна и бодрствования. Появляются трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, которые днём выражаются в сонливости, снижении работоспособности, ухудшении самочувствия. Нарушение циркадных ритмов может негативно сказаться на других физиологических процессах: температура тела, выработка гормонов, функционирование пищеварительной системы.

Спиртное изменяет структуру и архитектуру, вызывая дисбаланс между фазами. Он уменьшает продолжительность REM-фазы (быстрого), которая нужна для преобразования краткосрочных воспоминаний в долгосрочные, обучения, эмоциональной регуляции, восстановления психических функций. 

Увеличение доли NREM, особенно в первой половине ночи, создаёт иллюзию глубокого, восстанавливающего отдыха. Но его общее качество снижается из-за сокращения REM-фазы. Днём снижается концентрация внимания, труднее запоминать информацию, есть скачки настроения, раздражительность, утомляемость.

У этанола есть первоначальный седативный эффект, облегчающий засыпание, но вещество вызывает частые пробуждения во второй половине ночи, человек меньше спит. Это связано с активацией симпатической нервной системы по мере метаболизирования: сердцебиение учащается, повышается температура, есть выброс адреналина, норадреналина. А из-за диуретического эффекта человек чаще просыпается, встаёт в туалет, отдых прерывается. 

Метаболизм психоактивного вещества энергозатратен: организм тратит ресурсы на переработку и выведение токсичных продуктов распада, что приводит к усталости и желанию спать. Этанол вызывает обезвоживание, кровь сгущается, снижается её объём, артериальное давление. Кровоснабжение органов ухудшается. Ацетальдегид — токсичный продукт метаболизма спиртного, на детоксикацию которого организм тратит много сил.

Влияние алкоголя на сон

Даже малые дозы действуют седативно, облегчая засыпание, за счёт воздействия на ГАМК и глутамат. Но большие дозы, превышающие индивидуальную толерантность, разбивают отдых на фрагменты, сокращают REM-фазы, блокируют достижение фазы NREM, вызывают ранние пробуждения и кошмары. Ещё на качество отдыха влияют:

• концентрация этанола;
• чувствительность организма;
• уровень усталости;
• еда;
• лекарства.

Крепкий алкоголь сильнее угнетает ЦНС, а слабоалкогольные из-за большого объёма, вызывают потребность в пробуждении для похода в туалет. Добавки в напитках могут усиливать или модифицировать эффект этанола.

Генетика, пол, возраст, вес, этническая принадлежность и здоровье влияют на чувствительность к этанолу. Лица с низкой активностью фермента алкогольдегидрогеназы более чувствительны. Пожилые также подвержены нарушениям сна после алкоголя из-за возрастных изменений организма. Пациенты с хроническими заболеваниями должны быть особенно осторожны.

Усталость и стресс могут усиливать или изменять эффект этанола на сон. В состоянии стресса алкоголь может казаться средством для расслабления, но это ведёт к зависимости, усугублению проблем со сном.

Еда замедляет всасывание этанола, снижая его пиковую концентрацию. Алкоголь натощак, наоборот, усиливает. Сочетание с некоторыми лекарствами опасно из-за усиления угнетающего действия на ЦНС и риска побочных реакций.

Хроническое употребление спиртное разрушительно влияет на сон, приводя к развитию толерантности, бессоннице, ухудшению качества отдыха, появлению симптомов абстиненции. В итоге формируются стойкие нарушения, негативно влияющие на здоровье.

Алкоголь — не снотворное, а его систематическое употребление опасно. При проблемах со сном рекомендуется обратиться к терапевту или сомнологу, который назначит лечение после диагностики.

Нарушения сна после алкоголя

Употребление этанола, хотя может сначала вызвать ощущение сонливости и облегчить засыпание,приводит к нарушениям. Они медленно разрушают физическое и психическое здоровье, снижают качество жизни, когнитивные функции, работоспособность, увеличивают риск развития соматических и психических заболеваний. 

Прерывистый сон с частыми пробуждениями, вызванными активацией симпатической нервной системы, колебаниями сахара в крови, повышением температуры тела, другими симптомами не даёт телу отдохнуть, а мозгу — перезагрузиться. Этанол подавляет выработку гормона роста, который нужен для восстановления тканей. Человек просыпается уставшим, с головной болью и рассеянным вниманием, хотя он мог проспать свою норму.

Апноэ сна — заболевание, когда у пациента периодически останавливается дыхание. Оно вызвано спаданием верхних дыхательных путей. Этанол значительно увеличивает риск развития болезни, усугубляет его течение у пациентов с уже имеющимся диагнозом. Уровень кислорода в крови снижается, а углекислого газа повышается. Человек часто просыпается, но не осознаёт этого. Но это всё равно приводит к усталости, другим последствиям недостатка отдыха. 

Диагноз — независимый фактор риска развития серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, инсульт, нарушения ритма. Употребление алкоголя усугубляет эти риски, делая апноэ ещё опаснее для здоровья и потенциально жизнеугрожающим состоянием.

Дневная сонливость и усталость

Сокращение REM-фазы, фрагментация, нарушение глубоких стадий медленного сна лишают организм возможности полноценно восстановиться во время ночного отдыха. 

Из-за этого в течение дня человек чувствует усталость, ему хочется спать. Его концентрация снижается, ухудшается кратковременная и долговременная память, замедляется скорость психомоторных реакций, снижается работоспособность. Эти последствия влияют на учёбу, работу. Такое состояние может привести к несчастным случаям на производстве, ошибки в работе, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, снижение производительности труда.

Бессонница после алкоголя

Парадоксально, но регулярное употребление этанола способствует развитию хронической бессонницы. При систематическом употреблении алкоголя развивается толерантность к его седативному действию, что связано с адаптацией нейромедиаторных систем к постоянному присутствию этанола. Организм адаптируется, ему требуется всё большая доза алкоголя. 

Из-за нарушения естественных механизмов регуляции сна, выработка мелатонина в эпифизе подавляется, меняется баланс нейромедиаторов. Симптомы:

• трудности с засыпанием;
• частые пробуждения;
• ранние пробуждения утром с невозможностью снова заснуть;
• тревога;
• ночные кошмары;
• снижение общего времени сна. 

Хроническая бессонница, вызванная или усугублённая алкоголем, негативно влияет на физическое и психическое здоровье, усиливает симптомы тревоги, депрессии, раздражительности, снижает качество жизни. Постоянный недостаток сна, снижение его качества ослабляют иммунную систему, повышают восприимчивость к инфекционным заболеваниям, ухудшают заживление ран, способствуют развитию хронического воспаления. 

Есть несколько классификаций нарушений, которые основаны на длительности, причинах, клинических проявлениях. Выделяют три основные формы: острую, транзиторную и хроническую.

Острая бессонница — кратковременное нарушение, продолжающееся от нескольких дней до недель. Обычно она связана со стрессовыми событиями (экзамены, смена работы, переезд, конфликты), сменой часовых поясов или непривычной обстановкой. Транзиторная тоже обычно кратковременна, но связана с конкретными, часто временными, факторами: боль после травмы или операции, приём лекарств, повышенная температура.

Хроническая — серьёзное расстройство, длящееся более трёх месяцев. Требует тщательной диагностики для выявления причины. Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других патологий, например, алкоголизма, психических расстройств (депрессии, тревожных расстройств), синдрома беспокойных ног или апноэ.

Чтобы снизить влияние этанола на отдых, нужно ограничить его употребление до минимальных доз или полностью воздержаться. Если появились проблемы, нужно обратить сомнологу или психиатру-наркологу для диагностики и лечения. Специалист проведёт необходимое обследование, выявит причину нарушений, разработает индивидуальный план лечения.

«В нашей клинике для терапии бессонницы используются препараты и немедикаментозные методы. Восстановить режим отдыха и бодрствования можно комплексно. Это поможет снизить риск развития осложнений, улучшить самочувствие», — рассказывает главный врач.

Почему после отказа от алкоголя постоянно хочется спать 

Сонливость после отказа от алкоголя иногда связана с восстановлением естественных механизмов сна. Тело начинает возвращаться к нормальному режиму. Этанол их нарушил, но тело стремится вернуться к прежнему состоянию. Поэтому самочувствие может временно ухудшиться, потому что мозг адаптируется к новым условиям.

Отказ от спиртного, особенно после длительного употребления, вызывает стресс организма, который привык к постоянному присутствию этанола. Из-за человек хуже спит, присутствует беспокойство, усталость. В первые дни и недели после отказа качество сна ухудшается, так как тело восстанавливает естественные механизмы сна и так реагирует на стресс. 

После отказа от алкоголя циркадные ритмы начинают восстанавливаться, что может вызвать сонливость. Когда человек со сбитым циклом, не пьёт, его тело адаптируется к нормальному режиму, но ему нужно больше времени.

Также восстанавливается водно-электролитный баланс, что также может влиять на качество отдыха. Уровень нейромедиаторов (ГАМК, глутамат, другие) нормализуются. Но в это время меняется активность мозга, который перестраивается в состояние трезвости.

Чтобы справиться с сонливостью в период отказа от алкоголя, нужно соблюдать здоровый режим: регулярный график, комфортные условия, методы релаксации. Физическая активность, здоровое питание и управление стрессом также помогут.

Сонливость — это временное явление, которое пройдёт, когда тело вернётся в прежнее состояние. Придерживаясь здорового образа жизни и следуя рекомендациям специалистов, можно улучшить качество сна и общее самочувствие.

Рекомендации для улучшения сна после употребления алкоголя

Этанол нарушает баланс нейромедиаторных систем, регулирующих цикл сон-бодрствование. Человек больше устаёт, хуже спит, часто просыпается ночью, чаще раздражается.

Диуретический эффект этанола приводит к дегидратации, которая усугубляет негативные проявления интоксикации, включая головную боль, сухость во рту, мышечную слабость. Рекомендуется употреблять большое количество негазированной воды, электролитных растворов (например, регидрон) для восстановления водно-электролитного баланса. Исключите сладкие газированные напитки, способные усилить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, спровоцировать метеоризм.

Ускорение элиминации этанола, его метаболитов поможет быстрее восстановиться. Энтеросорбенты эффективно связывают токсины в кишечнике. Употребление продуктов, богатых глюкозой (фрукты, мёд), способствует активации метаболизма этанола. Категорически не рекомендуется приём фармакологических препаратов без предварительной консультации с врачом, ввиду возможного взаимодействия с этанолом, усиления его токсического действия.

Отвары ромашки, мяты, мелиссы, валерианы обладают лёгким седативным, анксиолитическим действием, помогают релаксации, улучшают качество сна. Но перед использованием фитопрепаратов нужно исключить возможные аллергические реакции, проконсультироваться с врачом относительно совместимости с другими лекарственными средствами.

Контроль объёма потребляемого алкоголя

Степень нарушения прямо пропорциональна дозе принятого алкоголя. Высокие дозы этанола, значительно превышающие рекомендации, вызывают выраженное угнетение центральной нервной системы, приводя к глубокому, но кратковременному сну, который вскоре сменяется частыми пробуждениями во второй половине ночи, сопровождающимися чувством тревоги, беспокойства, учащённым сердцебиением. 

Умеренные дозы алкоголя, напротив, могут не сильно влиять на архитектуру. Но они способны сдвигать фазы, уменьшать продолжительность REM-сна, важного для консолидации памяти, эмоциональной регуляции. Чтобы снизить негативное воздействие этанола, рекомендуется строго ограничивать потребление алкоголя, придерживаясь своей норм.

Этанол, метаболизируясь в печени, превращается в ацетальдегид, высокотоксичное вещество, нарушающее работу нейромедиаторных систем, регулирующих цикл сон-бодрствование. Пик концентрации ацетальдегида в крови приходится на вторую половину ночи. Если вы захотели выпить, делайте это за 4-6 часов до отхода к отдыху. Такой промежуток позволяет печени более эффективно метаболизировать этанол, снижая концентрацию токсина.

Режим

Регулярное время засыпания и пробуждения помогает синхронизировать циркадные ритмы, оптимизировать выработку мелатонина. Устойчивый режим поможет быстрее восстановиться, продолжительность фаз сна, улучшить качество отдыха. Рекомендуется придерживаться одного графика ежедневно, включая выходные дни, избегая резких изменений времени. Это позволит стабилизировать циркадные ритмы, снизить негативное влияние.

Взрослым требуется от 7 до 9 часов для полноценного восстановления. К примеру, если вы чувствуете естественную сонливость около 23:00, пробуждение должно быть в 7:00. Ложиться и просыпаться лучше в одно время, даже в выходные дни. Внедрите вечерние ритуалы, которые расслабляют, готовят к отдыху. Это может быть чтение, тёплый душ или ванна с добавлением эфирных масел, медитации или лёгкие упражнения на растяжку.

Комфортные условия

Температура в спальне должна быть прохладной (18-20°C), помещение — хорошо проветриваемым, с достаточным уровнем влажности. Постельное бельё должно быть из натуральных, дышащих материалов, обеспечивающих комфортный теплообмен. Нужно убрать источники света, шума: использовать плотные шторы, беруши, маску. 

Чтобы предотвратить обезвоживание после употребления спиртного, нужно пить достаточное количество жидкости в течение дня. Негазированная вода, травяные чаи, изотонические напитки помогут компенсировать потерю электролитов. Не стоит налегать на кофеин или энергетики. Они усиливают дегидратацию, нарушают сон. 

Регулярные физические нагрузки снижают уровень стресса, улучшают настроение. Рекомендуется заниматься спортом в первой половине дня или, как минимум за 3-4 часа до сна. Умеренная физическая активность (йога, пилатес, прогулка на свежем воздухе) улучшит процесс засыпания. 

«Соблюдение рекомендаций поможет снизить негативное влияние этанола на сон, восстановить нормальный режим. Если проблемы со сном регулярны, обратитесь к сомнологу. Врач проведёт комплексную диагностику, выявит нарушения, назначит лечение», — говорит нарколог клиники.

Ответы на частые вопросы

Пациенты часто сталкиваются с сонливостью утром, когда выпили спиртное накануне. Это связано с накоплением продуктов распада. Такие симптомы вызывает ацетальдегид. Его выведение требует времени, поэтому человек чувствует усталость.

Почему после алкоголя хочется спать 2 дня

Сонливость в течение двух дней после — это не нормальная реакция, а, скорее, признак сильного воздействия этанола на организм. Простая сонливость обычно проходит за несколько часов или максимум сутки. 

Сильное опьянение приводит к длительному выведению продуктов распада этанола, сопровождаясь интоксикацией, истощением энергетических ресурсов из-за усиленной работы печени. Алкоголь вызывает обезвоживание, потерю электролитов, что провоцирует головную боль, слабость, общее недомогание до 72 часов.

Похмельный синдром, который иногда длится трое суток, — состояние, когда тело пытается восстановиться после интоксикации. Это сопровождается неприятными симптомами. Тяжесть похмелья зависит от количества, качества выпитого спиртного, индивидуальных особенностей.

Почему после алкоголя хочется спать и испытывается слабость

Алкоголь влияет на энергетический обмен в организме, нарушая метаболизм глюкозы, вызывая гипогликемию. Появляется слабость, а мочегонное действие приводит к обезвоживанию и дальнейшему снижению уровня энергии.

Он оказывает мочегонное действие, что приводит к повышенному выведению жидкости из организма. Обезвоживание вызывает усталость, головную боль, сонливость. Когда человек пьёт алкогольные напитки, он может не замечать степень обезвоживания, так как спиртное подавляет чувство жажды. Обезвоживание нарушает нормальное функционирование клеток и органов, включая мозг, что приводит к сонливости и снижению когнитивных функций.

Этанол нарушает нормальную архитектуру сна, сокращая продолжительность глубоких стадий, необходимых для восстановления физических сил. Это может приводить к тому, что человек просыпается уставшим, даже после длительного отдыха.

Почему после алкоголя сразу хочется спать

Седативный эффект алкоголя может вызывать быструю сонливость, особенно при употреблении на пустой желудок. Это связано с быстрым всасыванием этанола, его воздействием на центральную нервную систему. Психоактивное вещество угнетает активность мозга, поэтому человек скорее хочет лечь спать. 

ГАМК отвечает за подавление активности возбуждающих нейронов, засыпание ускоряется. Хуже начинают работать NMDA-рецепторы, которые помогают передавать возбуждающие сигналы. 

Список использованных источников:

1. Ефремов И.С., Асадуллин А.Р., Добродеева В.С. и др. Ассоциация полиморфных вариантов генов (UTRA, MTHFR, MTR, MTRR, С181G, DRD2) и бессонницы при синдроме зависимости от алкоголя. Неврология, нейропсихиатрия, наркология. 2021;28(3-4):29-39. 
2. Бурчаков Д.И., Тардов А.В. Инсомния (бессонница): причины, методы лечения и клинические ситуации. Consilium Medicum. 2020; 22 (12).
3. Пизова Н.В., ПизовА.В., Соловьев И.И. Бессонница: факторы риска, поведенческие особенности и подходы к терапии. Медицинский совет. 2021;(16):61-70.
4. Ветрова М.В., Кучменко А.Н., Генина И.Н., Гончаров О.В., Рыбакова К.В., Семенова Н.В., Зубова Е.Ю., Киселев А.С., Незнанов Н.Г., Крупицкий Е.М. Распространенность нарушений сна среди пациентов с зависимостью от различных психоактивных веществ. Бюллетень сибирской медицины. 2019; 18 (4): 26–35.