Синдром отмены алкоголя (абстинентный синдром)

Синдром отмены алкоголя или абстиненция — одно из опаснейших состояний, которое указывает на вторую стадию зависимости от спиртного. Оно не имеет отношения к утренней тошноте, головной боли и «разбитости», знакомой участникам бурных вечеринок. Алкогольная абстиненция всегда требует медицинского участия и не лечится дома. В статье мы подробно рассказываем об этом расстройстве.

Главное об алкогольном абстинентном синдроме

Абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя – это набор расстройств, которые развиваются у хронических алкоголиков после отказа от горячительных напитков. К нему относят нарушения психики, неврологическую нестабильность, многообразные вегетативные проблемы. Выраженный синдром отмены — признак перехода на вторую стадию зависимости от спиртного.

В среднем от начала злоупотребления спиртным до формирования абстиненции проходит 2-5 лет. Сроки появления алкогольной ломки зависят от пола и возраста зависимого. Например, у подростков и молодых мужчин синдром отмены впервые проявляется через 1-3 года после начала регулярного пьянства. После 2-5 лет симптомы становятся уверенными и резко снижают качество жизни. Женщины ощущают алкогольную ломку после 3 лет хронического пьянства.

Абстиненция и похмелье - одно и то же?

Ряд симптомов алкогольной абстиненции совпадает с симптомами похмелья. Но в последнем случае человека не мучает острая тяга к горячительным напиткам. Похмельный синдром удается побороть за 8-12 часов, абстиненция затягивается на несколько дней.

Причины появления синдрома отмены алкоголя

Когда человек выпивает напиток с этанолом, печень выделяет ферменты алкогольдегидрогеназу и каталазу. Также запускается микросомальная этанолокисляющая система. В результате этанол переходит в ядовитую форму — ацетальдегид, который вызывает похмелье и нарушает работу всего организма.

У человека без алкоголизма расщеплением этанола занимается, в основном, алкогольдегидрогеназа. Два других вышеупомянутых механизма расщепления «включаются» при регулярном пьянстве. Из-за этого яда ацетальдегида становится больше, он разносится с кровью по всему телу, откладывается в органах и тканях, мешает выработке дофамина и ускоряет его распад.

Продолжительный алкоголизм приводит к исчерпанию запасов дофамина, и этанол начинает самостоятельно связываться с рецепторами, с которыми у здорового человека связывается дофамин.

В начале формирования зависимости от спиртного дефицитный дофамин не стимулирует предназначенные для него рецепторы так, как должен. Это приводит к психологической тяге к употреблению. На второй стадии болезни отказ от содержащих этанол напитков вызывает срыв компенсации. Дофамин быстро вырабатывается и быстро распадается, его содержание в крови резко растет. Из-за этого возникают вегетативные проявления алкогольной абстиненции.

Как проявляется алкогольная абстиненция

Синдром отмены при отказе от алкоголя на второй стадии зависимости проявляется в виде ранних и поздних симптомов.

Ранние симптомы — 6-48 часов после отказа. Больной испытывает беспокойство и нервное возбуждение, проявляет агрессию. Он жалуется на тахикардию, тремор рук, потливость, перепады кровяного давления. Человека тошнит от пищи, развивается понос, мучают приступы рвоты. Наблюдается слабость, ухудшение памяти и концентрации. После новой дозы спиртного ранние проявления ломки проходят.

Поздние симптомы — 2-4 дня после отказа. У алкоголика появляются нарушения психики, самочувствие становится неустойчивым. К психической нестабильности добавляется учащение сердцебиения, потливость, тремор, слабость. Сознание может стать спутанным. Развиваются галлюцинации, бред, судороги. Могут происходить эпилептические припадки. Распространенный симптом — бред преследования.

Какой бывает и как прогрессирует алкогольная ломка

Синдром отмены классифицируют по симптомам со стороны органов и систем. Разделение на классы помогает наркологам и другим медицинским специалистам подбирать методы терапии.

• Нейровегетативный тип. В большинстве случаев у алкоголиков наблюдается именно такая форма абстиненции. Людям трудно засыпать, они ощущают слабость, жалуются на тахикардию и тошноту при мысли о еде. Лицо отекает, хочется пить, артериальное давление «прыгает».
• Церебральный тип. К вышеперечисленным расстройствам добавляется потеря сознания, головокружение, мигрень, острое восприятие звуков. Могут появиться судороги, эпилептические приступы.
• Соматический тип. У зависимого с такой формой абстиненции желтеют склеры, развивается вздутие кишечника. Его тошнит и рвет. Малейшее физическое усилие приводит к проливным потам. Болит в области верхних отделов пищеварения. «Колет» или «ноет» в сердце.
• Психопатологический тип. Такой больной тревожится, его настроение внезапно меняется. Появляется необоснованный страх, бессонница, видения и слуховые галлюцинации. Ему трудно координировать движения. Возможны суицидальные мысли и намерения.

При любой форме алкогольной абстиненции нарушается психика, ухудшается мышление. Постепенно деформируется личность больного. Он становится вялым, безразличным ко всему, непродуктивным. Такому человеку трудно объяснить элементарные вещи. На вопросы он отвечает невпопад, без юмора, теряет способность к неформальному общению.

Выделяют три условные стадии синдрома отмены при алкоголизме. Состояние переходит из стадии в стадию в течение 7 дней.

1. I стадия. Начинается спустя 8 часов после употребления последней дозы этанола. Развивается слабое отравление, болит желудок, тошнит. Из-за повышения тревожности ухудшается сон.
2. II стадия. Начинается через 1-3 суток после распития последней дозы. В этом состоянии может появиться угроза жизни. Растет температура тела, давление крови резко меняется, сердце бьется чаще. Ухудшается координация в пространстве.
3. III стадия. Развивается через 2-4 дня. Напоминает алкогольный делирий с судорожными припадками и лихорадкой.

Как быстро можно избавиться от алкоголя в крови

Медицинские работники пользуются понятием «нормативное время выведения алкоголя из организма». По убеждению врачей, в час человеческое тело способно расщеплять 10 г чистого спирта. Эта цифра субъективна и примерна, потому что скорость выработки необходимых печеночных ферментов зависит от индивидуальных физиологических особенностей зависимого. Например, хронические патологии гепатобилиарной системы могут значительно замедлить расщепление этилового спирта.

Поллитровая бутылка пива нейтрализуется за два часа, полуторалитровая бутыль — в течение семи часов. Выведение 100 мл водки, коньяка или виски займет от пяти часов.

Формулы и расчеты не всегда применимы к хроническим алкоголикам на II-III стадии. Из-за систематического злоупотребления спиртным их метаболизм меняется, внутренние органы плохо справляются с нейтрализацией ядов. Поэтому симптомы и признаки синдрома отмены алкоголя сохраняются у таких людей на протяжении многих дней.

Резко бросил пить: что произойдет?

Узнав о том, сколько длится синдром отмены алкоголя, некоторые зависимые отказываются от горячительных напитков «в один день» и терпят мучительные проявления абстиненции без помощи врача. Одними людьми движет экономия на услугах нарколога, другими — страх постановки на учет, третьим нравится верить в силу воли и данное самому себе слово. Но самонадеянность при алкоголизме опасна.

Чем опасен резкий отказ от спиртного

На фоне долгого пьянства этанол встраивается в обмен веществ. Организм теряет способность нормально работать без постоянного присутствия этого вещества. Если его содержание в крови резко падает, самочувствие ухудшается. Страдает нервная система, ЖКТ, психика, обостряются хронические болезни разных органов. Крайний угрожающий жизни вариант внезапного полного отказа от горячительных напитков при физической тяге — алкогольный делирий. Синдром отмены алкоголя с судорогами при белой горячке требует незамедлительной госпитализации.

Как бороться с синдромом отмены алкоголя?

Абстинентный синдром при алкоголизме требует госпитализации, глубокой очистки организма внутривенным способом и грамотного восстановления жизненных функций. Отдельные простые меры разрешается принимать дома, чтобы почувствовать себя немного лучше и собраться с силами для перехода к трезвой жизни.

Безопасное самолечение

Как было сказано, алкогольный абстинентный синдром при алкоголизме — четкое указание на вызов нарколога на дом. Медицинского специалиста лучше вызвать на дом для грамотной помощи на месте и договориться о переезде в стационар. До начала лечения можно:

• пить воду, травяные чаи, некислые соки;
• принимать активированный уголь, Энтеросгель или Полисорб;
• есть легкоусвояемую пищу при появлении аппетита: овощные пюре, паровую рыбу, постный суп;
• принимать витамины группы В;
• спать не менее 10 часов в сутки;
• часто проветривать комнату, по возможности гулять на улице.

Вредное самолечение: так делать не надо

В поисках рецептов того, как облегчить синдром отмены алкоголя без врачей, легко совершить опасные ошибки. Например:

• пить препараты для снижения давления и другие лекарства из домашней аптечки по совету соседей, «экспертов» из интернета, незнакомых докторов из телепередач (ведет к тяжелой интоксикации);
• похмеляться спиртным (это выливается в запой);
• надеяться на травяные отвары (они бесполезны при стойкой зависимости и тяге);
• обращаться к знахарям и народным целителям (люди без медицинского образования не умеют правильно подбирать и применять доказательные методы терапии, не отвечают за последствия).

Чем дольше зависимый оттягивает обращение к доктору, тем выше вероятность наступления непоправимых последствий употребления алкоголя.

Почему при ломке нужно к наркологу

Алкогольная ломка пугает и лишает сил: больному хочется лежать в кровати целыми днями и надеяться на чудесное исцеление. Это — не выход из ситуации, потому что зависимость от приема спиртного не проходит сама собой и является первопричиной огромного комплекса проблем со здоровьем. Например, длительный судорожный синдром отмены алкоголя может убить человека или сделать инвалидом. Поэтому необходимо записаться к анонимному наркологу и вместе решить, как добиться прекращения пьянства. Эффективная терапия займет до 12-18 месяцев, зато навсегда избавит от абстиненции.