Взрослые дети алкоголиков: кто они, как с этим жить?

Зависимость от спиртных напитков — не только заболевание, но также социальная проблема, неизбежно затрагивающая окружающих. Потомство пьющих родителей подвергается тяжёлому испытанию, так как не может покинуть дом, заставить мать или отца вернуться к трезвости. Важные для развития личности годы жизни проходят в неблагоприятных условиях, и даже спустя десятилетия взрослые дети алкоголиков сталкиваются с последствиями психологических травм.

Влияние зависимости у родителей на жизнь младшего поколения

Любые события в период развития личности важны, даже небольшой стресс может превратиться в тяжёлую травму, отразиться на дальнейшей взрослой жизни. Поэтому психодиагностика всегда включает сбор информации об отношениях в семье и происходящих в детстве событиях.

Алкозависимые родители — не просто стресс, в хроническая травматическая ситуация. В самый важный период, когда формируются основы личности, закладывается самооценка, отрабатываются социальные навыки, человек находится в деструктивной обстановке. А значит, представления о себе или мире будет неверными, искажёнными, не вписывающимися в принятые нормы и правила.

«Иногда дочери и сыновья алкоголиков со стороны кажутся эмоционально устойчивыми, спокойными, благополучными. Но при обращении к психологу такие люди жалуются на выгорание, неспособность выстраивать дружеские или романтические отношения, иногда — на трудоголизм и перфекционизм. Дело в том, что потомство пьющих родителей вынуждено рано взять на себя «взрослую роль», но внутренне долго не может вырасти, принять собственные чувства, потребности». — Порядочная Е. А., психолог медицинского центра «Кристалл».

Что такое «синдром детей алкоголиков »

Все эмоциональные, поведенческие или социальные проблемы, возникающие у людей с зависимыми родителями, объединяют в общий симптомокомплекс. Официально в медицине такого синдрома не существует, но в психологии известна связь между взрослением в семье алкоголезависимых и трудностями, неизбежно возникающими позднее.

В течение всей жизни многие такие люди страдают от следующих проблем:

• низкая самооценка;
• постоянное чувство вины, стыда;
• одиночество, неспособность выстраивать отношения;
• тревожность, нестабильное настроение, немотивированная агрессия;
• тяга к саморазрушению, зависимостям;
• низкая концентрация внимания, плохая память.

Не все люди из деструктивных семей сталкиваются с этим синдромом. Иногда симптомы выражены слабо, а благоприятные условия жизни и личностные особенности помогают компенсировать неверные установки. Но чаще человек частично адаптируется к фоновому дискомфорту, поэтому сталкивается с острыми проявлениями синдрома не постоянно, а периодически.

Физические последствия зависимости у родителей

Этанол, входящий в состав спиртных напитков, влияет на здоровье будущего потомства.

Ещё до зачатия в организме пьющих родителей нарушается баланс гормонов, поражаются яйцеклетки у матери, снижается качество семенной жидкости и повреждается ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) в сперматозоидах у отца. В дальнейшем эти изменения приведут к мутациям, порокам развития, умственным отклонениям или поведенческим расстройствам.

В период беременности употребление алкоголя становится ещё более опасным. С током крови токсичные продукты распада этанола проникают через плаценту в плод, пока не способный вывести яды. Наиболее тяжёлые последствия связаны с опьянениями в первый триместр беременности, когда формируются основные органы, но риск осложнений сохраняется и в последующие месяцы.

Безопасной дозы алкоголя для будущих родителей не существует. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Минздрав России рекомендуют отказаться от спиртных напитков уже на этапе планирования семьи.

Лицо детей алкоголиков

Нарушения, связанные с внутриутробным действием этанола, приводят к характерным внешним чертам. Фетальный алкогольный синдром (ФАС) вызывает не только физические аномалии, однако они заметны в первую очередь.

Малыши рождаются с низким весом, а в дальнейшем выглядят младше биологического возраста. Это отражается на отношениях с ровесниками, часто высмеивающих, не желающих дружить, избегающих контактов. Школьник будет чувствовать себя изолированным от общества, а в качестве защитной реакции либо начнёт проявлять агрессию, привлекать внимание вызывающим поведением, либо замкнётся в себе и не сможет развить необходимые для полноценной жизни навыки коммуникации.

Умственные способности

Фетальный алкогольный синдром отражается на интеллекте и когнитивных функциях из-за влияния на формирование головного мозга плода. В детско-подростковом возрасте это проявляется в плохой успеваемости. Ребёнку сложно запоминать новую информацию, пользоваться логикой, планировать и распределять нагрузку.

Нередко клиническая картина включает признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ):

• неспособность фокусироваться на деталях;
• склонность не доводить дела до конца;
• частые потери личных вещей;
• забывчивость, отвлекаемость;
• болтливость, импульсивность;
• игнорирование принятых в обществе правил;
• сниженная способность планировать, прогнозировать.

В дальнейшем человеку с ФАС труднее получить профессию, устроиться на работу. При этом фетальный синдром иногда не имеет внешне заметных маркеров, что затрудняет диагностику.

Другие последствия для здоровья

Влияние алкогольных токсинов на плод может приводить к аномалиям развития внутренних органов, хроническим заболеваниям. Иногда новорождённые сразу появляются на свет с признаками абстиненции, характерным для зависимости от спиртного поражением печени, почек, сердца.

Психические нарушения у взрослых детей алкоголиков

Заболевания психики у людей, выросших в семьях с хронической зависимостью, могут объясняться одновременно неблагоприятными условиями для внутриутробного развития, генетикой, событиями в раннем и подростковом возрасте.

Депрессии и суицидальное поведение

Аффективные (связанные с настроением) расстройства имеют две причины развития:

• внутренние факторы, наследуемыми от родителей;
• внешние события, стрессы, сильные переживания.

Ранняя манифестация депрессии обычно характерна для генетически предопределённых случаев. Нейромедиаторы, отвечающие за удовольствие, мотивацию, активность, вырабатываются в недостаточном количестве, либо взаимосвязанные рецепторы нервной системы менее чувствительны. Эта особенность, вероятно вызвавшая алкоголизм у родителей, наследуется и повышает риски развития аффективных расстройств у потомства.

Заболевание может протекать с разной степенью выраженности. Лёгкая, вялотекущая депрессия плохо диагностируется, так как человек кажется равнодушным, апатичным. Ребёнок много спит, не интересуется учёбой или общением с ровесниками, плаксив и капризен. Но при тяжёлом протекании расстройства вероятны суицидальные мысли, склонность к физической аутоагрессии, умышленному причинению себе вреда.

«Детские депрессии часто протекают в скрытой форме. От родителей требуется такт и внимательное отношение, но пьющий человек не способен вовремя заметить тревожные признаки. В результате ребёнок оказывается наедине с тяжёлой проблемой, не получая поддержки. При этом депрессивный пациент обычно не понимает, что постоянная грусть, отсутствие желаний, ощущение грядущих бед — просто симптомы болезни, устранимые при правильном лечении». — Федянина М. М., психолог медицинского центра «Кристалл».

Алкогольные и другие зависимости

Родитель является примером, поэтому живя с пьющим отцом или матерью, ребёнок может воспринимать деструктивную модель поведения как норму. Педагоги дошкольных учреждений замечают, что воспитанники во время игр «чокаются» бокалами, если стали свидетелями употребления спиртного авторитетного взрослого, а в дальнейшем не просто копируют поведение, а пытаются обосновать это «крутостью»,

Зависимость считается «фасадной проблемой» взросления в неблагополучной семье, то есть, обращающим на себя внимание и служащий поводом для обращения к врачу фактором.

По разным статистическим данным, у родителей-алкоголиков повышаются риски развития:

• алкоголизма — до 70% у мужчин и 25% у женщин;
• наркомании — до 6 и 3%;
• токсикомании — до 17 и 5%.

Показатели у дочерей выпивающих родителей ниже в 2–3 раза, так как они чаще сталкиваются не с наркологическими диагнозами, а невротическими и пограничными расстройствами.

По опыту врачей нашего медицинского центра, алкоголизм у пациентов с осложнённым семейным анамнезом имеет свои клинические особенности.

1. Взрослый ребёнок повторяет историю болезни родителей. Зависимость развивается либо с постоянным употреблением спиртного, либо с чередованием периодов ремиссий и обострений, а также имеет сходные соматоневрологические или другие осложнения.
2. Заболевание у потомства чаще протекает тяжелее, а анамнез «укорачивается» — прогрессия от одной стадии к другой ускоряется, что называют «телескопической траекторией». Обычно взрослый человек становится зависимым через 6–7 лет после начала злоупотребления спиртным, а наличие пьющих членов семьи сокращает этот период вдвое.

Зависимость сама по себе не является наследуемым заболеванием, почти 20% людей из неблагополучных семей не сталкиваются ни с зависимостью, ни с другими психическими или невротическими расстройствами.

Повторение диагноза обычно связано с особенностью функционирования нейромедиаторных систем, а также с усвоенными поведенческими паттернами или психологическими установками. Родители могут продемонстрировать образ жизни, в котором любые неприятные эмоции можно купировать при помощи опьянения, поэтому при первых же возникших сложностях человек прибегнет к знакомому способу быстрого ухода от реальности.

Социально-психологические проблемы у детей алкоголиков

Люди, выросшие с одним или обоими пьющими родителями, создают в обществе серьёзный феномен, требующий организации медико-психологической помощи. В большинстве случаев такой человек будет сталкиваться с неврозами и перенесёт свои проблемы на отношения с окружающими.

Причиной трудностей, влияющих на дальнейшую жизнь ребёнка алкозависимых родителей, становятся:

• психологические травмы, семейное насилие;
• нестабильность, непредсказуемость эмоциональных реакций авторитетных людей;
• отсутствие близости, поддержки;
• осуждение или жалость со стороны окружающих (ровесников, педагогов, соседей);
• необходимость брать на себя «взрослую» роль, ухаживать за родителями, вести быт, контролировать поведение пьющего матери или отца.

Сам ребёнок может отрицать тот факт, что пережитые события отразились на личности, даже если оценивает условия взросления как неблагоприятные. Это связано с механизмом отрицания — защитной реакцией психики на травмирующие факторы. В детстве человек пытается абстрагироваться от происходящего в семье, прячась под кровать, чтобы потом выплеснуть накопленное напряжение во время конфликтов с одноклассниками или учителями.

По мере взросления механизмы отрицания станут более изощрёнными, что неизбежно отразится на качестве жизни. Вместо схемы «сложная ситуация — поиск путей решения — выход» человек будет годами оставаться в неблагоприятных условиях.

Например, взрослые потомки зависимых часто выбирают пьющих или употребляющих наркотики супругов. Выход расположен в области принятии решения другого человека вести деструктивный образ жизни, нежелании оставаться рядом. Но вместо ухода из такой семьи травмированный будет годами пассивно ждать изменений, скрупулёзно изучать литературу о зависимостях, пытаться найти положительные качества у супруга или преуменьшать проблему. Нередко возникает синдром созависимости, когда человек начинает видеть смысл собственной жизни в служении алкоголику.

Чувство вины и стыда

Душевные терзания — частое последствие взросления в семьях зависимых. Вина является отражением постоянного ощущения совершаемых ошибок, то есть, свои поступки постоянно калибруются, оцениваются, критикуются. Стыд — похожее чувство, но связанное с реальной или предполагаемой реакцией общества.

1. Причиной постоянной вины сыновей и дочерей алкоголиков становятся мысли, что не смогли помочь родителям, защитить от неверных поступков. То есть, ребёнок пытается взять на себя непосильную ответственность и переживает, что потерпел поражение.
2. Стыд возникает из-за стигматизации алкоголизма. Люди, выросшие с пьющими близкими, часто вспоминают, как не хотели, чтобы друзья или одноклассники увидели родителей в нетрезвом состоянии. Постепенно привычка стыдиться себя закрепляется, становится приобретённой чертой личности.

Обе эмоции создают благоприятную почву для психологических проблем, мешает выстраивать доверительные отношения, не допускать развития хронической тревоги или депрессии.

Низкая самооценка

Восприятие человеком себя связано с внутренним ощущением, получением обратной связи от окружающих, реальными достижениями. Здоровая самооценка не должна быть ни завышенной, ни заниженной. Человеку необходимо адекватно себя оценивать, гордиться положительными качествами, спокойно воспринимая недостатки.

Но люди, страдающие от описанного синдрома, часто имеют искажённую самооценку. В годы, когда в психике формируется собственный образ, ребёнок из деструктивной семьи не получает достаточно тепла, принятия, любви, а также стыдится себя и подсознательно огораживается от потенциальных друзей.

В результате человек занижает свои достоинства и гиперболизирует минусы. Из-за закрытого образа жизни рядом не оказывается тех, кто поможет увидеть себя другими глазами: любящими, принимающими. А привычка не проявляться снижает вероятность получения реальных поводов для восстановления самооценки: повышения в должности, победы в конкурсах.

«Человек из деструктивной семьи может ставить нереалистичную планку: пытаясь справиться с виной и стыдом, требует от себя быть лучшим, самым умным, привлекательным, успешным. Даже если невротик достигнет высот, это не приведёт к обязательной компенсации детских травм. Но чаще усилия остаются бесплодными. А кажущаяся низкой самооценка может на самом деле быть высокой, так как человек изначально считает завышение ожиданий оправданным именно для него. А потому попытки «поднять самомнение» лишь усугубляют ситуацию». — Толоконников Н. А., психиатр медицинского центра «Кристалл».

Трудности при общении

Проблемы при коммуникации с окружающими у ребёнка из семьи алкоголиков складывается из многих факторов. Недоверие к другим, склонность брать на себя избыточную ответственность и вину, нестабильная самооценка приводят к тому, что человек становится эмоционально закрытым или демонстрирует неприемлемое поведение.

Американские учёные Родс и Блэкхэм разработали классификацию социальных масок, используемых в неблагополучных семьях.

1. « Герой ». Перфекционист, придающий значение мелочам, болезненно реагирующий на любые неудачи. Заметна склонность к соревнованию с окружающими, неумение работать в команде для общего результата.
2. « Козёл отпущения ». Бунтарь, хулиган, пытающийся отвести на себя внимание с пьющих родителей. Статистически часто тоже начинает употреблять алкоголь и наркотики, так как привлекает лишь таких же неблагополучных ровесников.
3. « Шут ». Беззаботный весельчак, пытающийся разрядить гнетущую обстановку. Обычно не решает проблемы, а высмеивает людей или ситуации. Склонен к инфантильности, имеет плохую эмпатию.
4. « Невидимка ». Одиночка, живущий в собственном вымышленном мире, пытающийся быть незаметным. Часто не понимает своих чувств, не пытается добиться успеха.

Какую маску наденет на себя ребёнок алкоголиков, зависит не только от характера или темперамента, но также от потребностей семейной системы.

Выбранный стереотип поведения может меняться, но чаще сохраняется по мере взросления, позволяя не замечать фоновой тревоги, злости, обиды или других неприятных эмоций. Оставаясь под прикрытием психологических защит, человек не может выстраивать крепкие отношения, производить нужное впечатление, избегать конфликтов.

Построение дисфункциональной семьи

Трудности при общении приводят и к неудачному браку. Взрослый ребёнок алкоголиков часто воспринимает деструктивные отношения как норму, поэтому не замечает, что выбирает партнёра со сходными психологическими проблемами. Нередко супруги начинают вместе выпивать или употреблять наркотики, либо кто-то становится созависимым.

Даже если со стороны пара кажется благополучной, участники отношений могут:

• избегать открытого общения;
• нарушать личные границы друг друга;
• сохранять напряжённую атмосферу дома;
• конфликтовать, проявлять пассивную агрессию;
• не оказывать взаимную эмоциональную поддержку.

Иногда человек из семьи алкоголиков осознаёт, что психологические травмы мешают личной жизни, поэтому отказывается от развития отношений с перечисленными признаками.

Но неумение общаться, низкая самооценка, постоянная тревога, склонность к самобичеванию отталкивают потенциальных партнёров, желающих создать крепкую благополучную семью. Человек привлекает лишь тех, с кем не готов сближаться, а потому постоянно разочаровывается, пытается изолироваться от других, не позволяет себе развить навыки коммуникации. Проблема напоминает замкнутый круг, выбраться из которого без психотерапевтической помощи невозможно.

Признаки детей алкоголиков

Поведение и характер людей, выросших с пьющими родителями, не идентичны во всех случаях. Но есть перечень распространённых особенностей. Список симптомов был составлен сообществом «Взрослые дети из алкогольных/дисфункциональных семей» (ВДА или ACA в англоязычных источниках) и подходит для самодиагностики.

1. Иррациональное ощущение уязвимости перед властными людьми (учитель, сотрудник полиции), критикой или проявлением агрессии.
2. Стремление быть хорошим для всех, никогда не разочаровывать даже малозначимых или случайных людей. Завышенные требования к себе, самобичевание. Страх быть брошенным.
3. Тенденция к саморазрушению: употребление алкогольных напитков или близкие отношения с пьющим человеком, а также развитие социально одобряемых зависимостей (трудоголизм, чрезмерное увлечение диетами или фитнесом).
4. Виктимное поведение или склонность притворяться жертвой в дружеских или любовных отношениях, а также подвергать себя опасности (физическому или сексуальному насилию, риску для здоровья при экстремальных видах спорта).
5. Смещение фокуса на благополучие других, желание заниматься не своими, а чужими проблемами, стремление уступать, отказываться от собственного комфорта. Подмена понятия «любовь» жалостью, выбор партнёра, о котором придётся постоянно заботиться.

Основатель ассоциации «Взрослые дети алкоголиков» Тони А. утверждал, что все люди, выросшие в пьющих семьях, тоже переняли признаки болезни и стали зависимыми, даже если не употребляли спиртного. А потому важно признать проблему, перестав маскировать отрицанием, чтобы начать путь к психологическому здоровью под контролем врачей или консультантов.

Внешне дети алкоголиков могут не иметь никаких симптомов, если спиртное в период внутриутробного развития не вызвало аномалии строения лица и скелета.

Лечение и психокоррекция

Здоровая психика способна адаптироваться к определённым обстоятельствам, разрушать ненужные паттерны и формировать новые убеждения. Взросление в деструктивной семье приводит к личностным проблемам, но лечение поможет скорректировать нарушения, адаптировать человека к полноценной жизни, нормализовать самооценку, развить необходимые навыки.

Наркологическая и психиатрическая помощь

В случаях, когда взрослый ребёнок алкоголика употребляет спиртное или уже является зависимым, необходимо добиться устойчивой ремиссии. Для купирования физической тяги алкоголю назначается детоксикация и медикаментозное снятие абстиненции, а также кодирование выбранным способом.

Лекарственная терапия требуется при тревожном или депрессивном расстройстве. Препараты не устраняют причину эмоций, но помогают быстро уменьшить беспокоящую симптоматику, давая возможность приступить к дальнейшему психотерапевтическому лечению.

В зависимости от степени тяжести состояния, помощь оказывается в стационаре или амбулаторно, а также с выездом бригады врачей на дом. Современные схемы терапии не предусматривают подавления личности фармацевтическими средствами, принуждения медиками, а при обращении в частные лицензированные клиники не требует постановки на диспансерный учёт.

Психотерапия и социализация

Дети отцов или матерей алкоголиков нуждаются в комплексном лечении, чтобы адаптировать человека к полноценной жизни.

1. Индивидуальная психотерапия необходима, чтобы найти в подсознании последствия перенесённой травмы, проработать и освободиться. На лечении человек обретает чувство собственного достоинства, заново выстраивает систему ценностей, учится дифференцировать истинные желания от невротических потребностей.
2. Группы самопомощи по адаптированной версии «12 шагов» не только обеспечивает поддержку, но также меняет мировоззрение пациента. Прожить детство заново, но уже в заботливой здоровой семье, невозможно, но специальные программы помогают стать для себя «любящим родителем» в настоящем: разрешить чувствовать, заботиться о собственном комфорте, перестать оценивать и критиковать каждый поступок.
3. Арт-терапия или лечение творчеством имеет доказанную эффективность. Участники программ узнают о себе больше через сказки, поднимают на поверхность сознания проблемы, скрытые за маской отрицания. Рисование обеспечивает условия для эмоционального выражения, изучения травматического опыта, развития самосознания и навыков регуляции.

Программа психотерапевтического лечения разрабатывается врачом или командой реабилитационного центра индивидуально.

В первую очередь необходимо принятие человеком особенностей личности, согласие на проработку травмирующих событий. Затем устраняются деструктивные эмоции путём выражения своих чувств в социально одобряемой форме, а также негативных убеждений, связанных с низкой самооценкой или обидой на других людей.

Наконец, выстраиваются личные границы, развиваются навыки общения, поддержания доверительных отношений. Человек учится разрабатывать стратегии для достижения своих целей, занимается ценными ресурсами: построением карьеры, поиском любви, саморазвитием.

Родители-алкоголики: приговор или преодолимое препятствие

Психологические трудности, возникающие у членов семьи зависимых, поддаются коррекции, если готов избавиться от проблемы и доверять специалистам. До начала терапевтической программы нужно подготовиться к предстоящим изменениям, сходить на предварительную консультацию к психологу, узнать про синдром детей алкоголиков больше.

Не существует человека, живущего исключительно в благоприятных условиях, никогда не сталкивавшегося с тяжёлыми событиями. Каждый индивид проходит через трудности, имеет скрытые ресурсы для укрепления внутренней силы, противостояния своим слабостям. Взросление с пьющими родителями — тяжёлое испытание. Но с последствиями травматичного детства можно справиться, обратившись к психотерапевту и пройдя через все этапы назначенного лечения.

Список литературы:

1. Литвинова В. В. // Клинико-психологические особенности взрослых детей алкоголиков // Тюменский медицинский журнал, 2017 год.
2. Меринов А. В., Лукашук А. В., Филиппова М. Д. // Распространённость химических аддикций у «Взрослых детей алкоголиков». // Тюменский медицинский журнал, 2015 год.
3. Кузнецова И. Н. // Опыт работы группы взрослых детей алкоголиков (ВДА) по теме «отрицание». // Вопросы науки и образования, 2017 год.
4. Джонатан Хинрикс, Джаред ДеФайф, Дрю Вестен. // Подтипы личности у подростков и взрослых детей алкоголиков: исследование из двух частей. // J Nerv Ment Dis, 2011 год.
5. Родс Дж. // Различия в ролях характера у подростков из семей алкоголиков и неалкоголиков. // Американский журнал злоупотреблений наркотиками и алкоголем. 1987 год.
6. Гатальская Г. В., Короткевич О. А. // Психологическая помощь взрослым детям алкоголиков: Международный опыт. // Проблемы здоровья и экологии, 2010 год.
7. Лукиных А. А. // Социально-психологическая реабилитация детей из семей, страдающих алкоголизмом. // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области, 2017 год.